Cher(s) lecteur(s),

2022, dont parle ce rapport, a été l’année d’un certain retour à « la normale ».

Qui dit, ou écrit « la normale » ne doit pas oublier l’engagement des médecins, soignants et collaborateurs qui durant les années COVID-19 ont fait preuve d’un dévouement exemplaire. Nous tenons à les remercier chaleureusement pour cet engagement. Ensemble, nous avons été présents, nous n’avons pas failli à notre devoir.

Par ailleurs, pour notre institution, « la normale » est synonyme d’un quotidien chargé et de défis permanents.

Quoi qu’il arrive, nous cherchons à préserver l’intérêt du patient et la qualité des soins.

Ce rapport témoigne du dynamisme de l’activité des équipes médicales, soignantes, administratives, logistiques et techniques.

Nous dédions ce rapport à nos équipes qui chaque jour donnent le meilleur d’elles-mêmes pour nos patients.

Dr Marc BERNA, Directeur général
Georges HEIRENDT, Président du Conseil d’Administration

Chiffres-clés

Activité hospitalière

Au 31 décembre 2022

• + de 700 lits autorisés
• 192 027 journée d’hospitalisation dont 9022 hospitalisations en soins intensifs
• 2800 accouchements
• 7,11 jours (durée moyenne de séjour – DMS)
• Hospitalisations en Hôpital de Jour :
  • 27 623 chirurgie et médecine
  • 9285 psychiatrie
• 173 188 passages en imagerie médicale
• 31 923 interventions chirurgicales
• 27 457 admissions « hospitalisations » dont 2497 séjours sans nuitées (ESJM = entrée sortie jour même)
• 24 193 passages IRM
• 22 792 séances d’hémodialyse
• 156 891 passages en physiothérapie
• 5816 actes en médecine nucléaire
• Passages policlinique / Urgences :
  • 49 284 adultes
  • 17 202 pédiatrie (moins de 18 ans)

Données logistiques

• 945 004 repas livrés
• 213 154 journées alimentaires patients
• 94 500 m² de surfaces nettoyées quotidiennement
• 1 554 575 kg de linge traité
• 75 256 km parcourus annuellement par les agents de transport
• 11 526 chariots de marchandise transportés
• 98 670 lettres affranchies
• 1 462 872 kg de déchets triés et évacués
• 129 183 m³ d’eau consommée
• 19 745 063 kWh d’électricité consommée

Evénements 2022

Janvier
La 2000e opération chirurgicale assistée par le robot MAKO® a eu lieu le 17 janvier. Pour les patients opérés pour une prothèse de hanche ou de genou, le recours au robot MAKO®, acquis par l’Hôpital Kirchberg en 2016, offre de multiples avantages par rapport à la chirurgie orthopédique conventionnelle.

Mars
A l’occasion de la Journée Mondiale du Rein, le 10 mars, une conférence a été organisée autour du thème :

« Patients, professionnels de santé: échanges de connaissances pour de meilleurs soins rénaux ». Pour chaque thème (soins, médical, psychologie, vie sociale/professionnelle, alimentation…), un binôme professionnel de santé / patient partenaire a apporté sa propre expertise ; l’une professionnelle, l’autre de par son vécu..

Le 22 mars, le Service National de Psychiatrie Juvénile au sein des HRS a eu le plaisir d’accueillir Monsieur Charel Schmit, Ombudsman des enfants au Luxembourg (Ombudsman fir Kanner a Jugendlecher – OKaJu) et ses homologues du Luxembourg, de la Belgique et de la France pour une visite des défenseurs des droits de l’enfant de la francophonie dans les nouveaux locaux du service.

Le 21 mars, Journée Mondiale de la Trisomie 21, aussi appelée «syndrome de Down», le personnel du pôle Femme, Mère, Enfant a participé à l’opération chaussettes dépareillées. Ce geste permet de mettre un coup de projecteur sur le fait que les personnes porteuses de trisomie 21 ont toute leur place dans la société.

Lors du week-end des 25 et 26 mars, une équipe HRS de plus de 50 personnes a participé pendant 24 heures au Relais pour la vie 2022 afin d’exprimer leur solidarité envers les patients atteints d’un cancer et leurs proches. Les HRS ont gagné pour la deuxième fois consécutive le prix «Trophée de l’Espoir» dans la catégorie «Professions de santé» grâce à la collecte de 3 735€ !

Avril
Les façades des différents établissements HRS ont été illuminées de bleu durant tout le mois d’avril pour l’action « Light It Up Blue », à l’occasion de la campagne de sensibilisation à l’autisme.

L’équipe du Service National de Psychiatrie Juvénile qui s’est habillée en bleu pour la journée mondiale de l’autisme célébrée le 2 avril.

Mai
Comme de coutume, la date du 5 mai est traditionnellement celle de la Journée mondiale de l’hygiène des mains. Le Service Prévention et Contrôle de l’Infection (SPCI) a une nouvelle fois profité de l’occasion pour sensibiliser collaborateurs et visiteurs à l’importance du sujet via la tenue de stands dans nos différents établissements ainsi que grâce à la réalisation d’une vidéo ludique et participative mettant en scène employés et médecins du groupe.

Lors de la Semaine de la Diversité, les collaborateurs et médecins HRS ont été conviés à participer à un atelier street art afin d’élaborer une toile collaborative autour des mots : Diversity, Inclusion, Respekt, Egalité, Teamwork, Toleranz, Kultur, Rights, Solidarité.

Le service Ressources Humaines et la DELEGATIOUN HRS ont tenu également des stands présentant les différentes actions entreprises par les HRS (Code de Bonne Conduite, arrondi solidaire…).

Les 6 et 7 mai, les Instituts Européens de la Main de Luxembourg et Nancy ont organisé le traditionnel « Cours pratique de chirurgie de la main » placé sous le patronage de la Société Française de Chirurgie de la Main.

Un panel prestigieux d’enseignants a présenté, à plus de 55 chirurgiens provenant de France, d’Europe et du Moyen-Orient, les interventions chirurgicales les plus performantes.

A cette occasion, l’Exomicroscope Zeiss® qui permet, grâce à une imagerie en très haute définition et en 3D, de réaliser des interventions de microchirurgie vasculaire et nerveuse, a également été montré à Madame Paulette Lenert, Ministre de la santé, venue saluer les participants et organisateurs.

Le 13 mai, les HRS ont eu le grand plaisir d’accueillir les étudiants de Médecine de 2ème année de l‘Université de Luxembourg au Medical Training Center pour l’apprentissage sur modèles virtuels des différentes techniques de sutures chirurgicales.

Lors de la campagne 2021 de sensibilisation au cancer du sein, les HRS se sont associés, ensemble avec la Fondation des Hôpitaux Robert Schuman, à l’artiste luxembourgeois Jacques Schneider pour réinventer ensemble un symbole féminin emblématique du pays, la Gëlle Fra. Ainsi, le 17 mai un chèque de 6 100€ a été remis à l’association Europa Donna Luxembourg, fruit des recettes réalisées grâce à la vente de différents symboles de soutien réalisés dans le cadre de ce grand projet.

Dans le cadre de l’action de fin d’année pour les collaborateurs et les médecins, les HRS ont fait un don de chèques cadeaux d’une valeur de 10 075 € à l’association Stëmm vun derStroossqui œuvre depuis 1996 en faveur de l’intégration sociale et professionnelle de personnes défavorisées.

Après 2 ans d’absence, le «Training Day», organisé par l’ALEM (Association luxembourgeoise des étudiants en médecine), a finalement pu prendre place. Les HRS ont ainsi accueilli, le 28 mai, une trentaine d’étudiants en médecine, rattachés à différentes universités et de tous niveaux. Lors de cette 4e édition du «Training Day», les étudiants ont eu l’opportunité de participer à plusieurs ateliers pratiques, dans différentes spécialités: échographie, examen clinique (prise de sang), examen neurologique, gynécologie & réanimation du nourrisson, urologie (Robot da Vinci), réanimation et suture. Ils ont également pu s’affronter lors d’un quiz en fin de journée et ainsi tester leurs connaissances médicales, tant techniques que générales.

Le 28 mai 2022 avait lieu une nouvelle édition de l’ING Night Marathon. Inscrits par plaisir ou par défi, qu’ils l’aient fait un peu « sans trop y croire » ou avec la conviction de battre leur record personnel, nombreux ont été les collaborateurs des HRS à participer à cette grande fête du sport.

Juin
Le 9 juin, les HRS ont célébré pour la 4e année consécutive l’initiative internationale « What Matters To You? » qui invite à l’échange et au partage entre les professionnels de santé (médecins et soignants) et les patients. La campagne 2022 était portée sur l’information que les patients considèrent importante pour eux aux différentes étapes de leurs parcours de soin (consultation médicale et soignante, admissions, unité…).

Le 17 juin, pour la 11ème année consécutive, un grand nombre de collaborateurs des HRS ont répondu présents à l’événement solidaire virtuel « Mets tes baskets dans l’entreprise ! » et ont chaussé leurs baskets pendant 2 heures sur leur lieu de travail, à domicile ou ailleurs.

Les HRS se sont engagés à verser 1 cent par pas et ont donc remis un chèque de 3 500 € à l’association « ELA », Association Européenne contre les Leucodystrophies qui vient en aide aux patients et familles atteints par cette maladie génétique rare.

Le 29 juin, les HRS et le Luxembourg International Lions Club ont signé une convention dans le cadre du financement de l’acquisition d’un incubateur permettant de stocker les greffes de cornée.

La transplantation de cornée n’étant pas réalisée au Luxembourg, les HRS et la Clinique d’ophtalmologie de la Clinique universitaire de Homburg, en Allemagne, se sont donc engagés à collaborer afin de permettre aux patients de bénéficier d’une telle transplantation. Dans ce contexte, il est nécessaire de disposer d’un incubateur spécifique dans lequel les cornées prélevées au sein des HRS pourront être conservées dans de bonnes conditions.

Juillet
Le 5 juillet, un chèque de 4 986,30€ a été remis aux associations soutenues par les HRS à savoir Rahna Muppen, Caritas Luxembourg, Fondation Follereau autour de

«L’arrondi Solidaire : petits dons pour des grandes causes ». Cette initiative permet aux salariés HRS de verser les centimes de leur salaire auprès d’une ou plusieurs associations avec lesquelles les HRS ont noué des partenariats.

Pour la première fois, l’équipe de dialyse et les patients dialysés ont décidé de relever un défi en participant à leur manière au «Tour de France». Au total, 2123 km ont été parcourus au cours des trois dernières semaines ! Trois patients sont arrivés en tête avec 310 km, 250 km et 140 km. Lors de la remise des prix, ils ont reçu une coupe, un maillot, une médaille et une ordonnance pour réduire le temps de dialyse, ce qui a été particulièrement apprécié.

Grâce à cet événement, les patients ont eu la possibilité de prendre du recul par rapport à leurs pensées et soucis quotidiens.

Septembre
A l’occasion de la Journée mondiale de la sécurité des patients, célébrée le 17 septembre, les hôpitaux luxembourgeois en collaboration avec la FHL, le Ministère de la Santé et la Direction de la Santé ont développé un outil simple permettant aux patients de noter sur un même document tous les médicaments qu’ils prennent régulièrement : le «plan de médication».

Durant toute cette journée, les HRS ont sensibilisé leurs patients et visiteurs à l’utilisation de ce nouveau carnet de médication, en prenant le temps de leur expliquer comment le compléter, le conserver et le mettre à jour.

Le 24 septembre, les HRS ont participé une nouvelle fois au «Dag vum Lëtzebuerger Gesondheetssystem» – journée dédiée au système de santé luxembourgeois, organisée par l’ALEM – Luxembourgish Medical Students’ Association au Rehazenter Luxembourg. Une occasion unique pour les étudiants en médecine d’échanger avec les professionnels du secteur.

Octobre
Le 1er octobre, les HRS ont remporté le prix de l’équipe la plus nombreuse lors de la « Broschtkriibslaf » course organisée chaque année par Europa Donna Luxembourg asbl en symbole de la lutte contre le cancer du sein.

Deux journées de sensibilisation au cancer du sein se sont également tenues durant le mois d’octobre aux HRS, en collaboration avec Europa Donna Luxembourg asbl et le Ministère de la Santé Luxembourg.

Durant la Journée mondiale du cœur du 5 octobre, à la place d’Armes, le public a pu échanger avec les équipes de cardiologie, kinésithérapie et diététique des HRS.

Les HRS ont organisé le 7 octobre la 4e journée de prévention et de sensibilisation à la violence au travail pour leurs équipes soignantes, médicales et administratives. Le thème 2022 était « La violence, apprenons à la gérer! ».

Les HRS ont participé, le 9 octobre, à la 13ème édition du Spinning Marathon organisé par Luxembourg Transplant à l’occasion de la journée mondiale du don d’organes, avec une équipe de 50 personnes solidaires et motivées de démontrer l’importance du don d’organes.

Le 20 octobre une journée de sensibilisation et de prévention dédiée à la vue avec des stands d’information et de dépistage pour adultes et enfants a eu lieu à l’Hôpital Kirchberg et à la Clinique Bohler. L’événement s’est poursuivi avec la conférence de l’archéologue Mme Fabienne Pietruk sur la représentation et la symbolique de l’œil du Moyen Âge européen à la culture populaire et le vernissage-cocktail de l’exposition «Voyons voir» d’objets d’arts réalisés par les élèves de la formation des adultes du Centre pour le développement des compétences relatives à la vue (CDV). Un autre soir, le Service National d’Ophtalmologie Spécialisée (SNOS) a présenté son évolution et ses actualités lors d’une conférence.

Le 27 octobre a eu lieu la journée de prévention de l’AVC à l’Hôpital Kirchberg en collaboration avec Blëtz asbl afin de rappeler à tous que lorsqu’il s’agit d’un AVC, chaque minute compte.

Novembre
L’édition 2022 de la Journée de prévention au diabète organisée par les HRS le 14 novembre était centrée sur le sport: conseils pour une alimentation adaptée lors d’une activité sportive, calculs de fréquence cardiaque et conseils sportifs, prise de glycémie ont été proposés par les infirmières spécialisées en diabétologie, kinésithérapeutes, diététiciennes et médecin diabétologue des HRS.

Madame Paulette Lenert, Ministre de la Santé, a inauguré le 16 novembre à La Belle Etoile l’exposition «Wou deet et wéi?», prolongation de la campagne médicale en collaboration avec Santé Services et RTL Lëtzebuerg. A cette occasion, le livre «Wou deet et wéi?», édité par les éditions Ernster, a été présenté reprenant les différents thèmes abordés dans la saison 1 de la série du même nom (disponible en replay sur www.acteurdemasante.lu).

Le 17 novembre, la Direction a honoré les collaborateurs et médecins HRS ayant 10, 25 ou 40 années d’ancienneté ainsi que les personnes partant à la retraite.

Lors de la soirée a été également remis le prix «Dr René Juncker» pour l’année 2022 à Jérome Breger et à Pascal Hengen, responsables des Soins intensifs à la ZithaKlinik. Ce prix a été créé par voie testamentaire en 1997 par le Dr René Juncker en vue d’honorer chaque année un/une collaborateur/trice qui s’est fortement engagé (e) pour le bien-être des patients.

Décembre
Le 6 décembre, «Kleeschen» (Saint Nicolas) et le terrible «Houseker» (Père Fouettard) ont rendu visite aux équipes médicales, soignantes et administratives ainsi qu’aux petits et grands patients pour leur apporter joie et réconfort.

Pendant tout le mois de décembre, l’Hôpital Kirchberg a accueilli l’exposition « RaReflections » organisée par l’association ALAN – Maladies Rares Luxembourg. Cette exposition a rassemblé 16 œuvres de la photographe Sophie Margue qui capturent des moments de réflexion de 16 enfants et adultes affectés par une maladie rare. Sous le slogan, «A rare disease does not define who you are or what your future holds», les personnes photographiées deviennent des ambassadeurs, porteurs d’un message positif et encourageant.

Après 3 années d’interruption pour cause de pandémie, le Marché de Noël HRS, dont nombreux stands sont tenus par des collaborateurs HRS, s’est tenu le 14 décembre dans le hall de l’Hôpital Kirchberg.

Pour la deuxième année consécutive, les patients, les visiteurs et les collaborateurs des HRS ont eu le plaisir de croiser, le 15 décembre, à l’Hôpital Kirchberg et à la Clinique Bohler, plusieurs personnages de la saga Star Wars. En effet, ce sont les membres de l’association de fans de Star Wars, 501st Luxembourg Outpost et Jakku Outpost, qui sont venus rencontrer et offrir quelques beaux souvenirs et cadeaux aux enfants et aux adolescents pris en charge en pédiatrie, urgences pédiatriques et à la psychiatrie juvénile.

Tous les webinars sont à retrouver sur la chaîne YouTube des HRS.

Projets et décisions institutionnels

Nouvelle direction générale

En date du 8 février 2022, le conseil d’administration a procédé à la désignation de Dr Marc Berna, directeur médical du Pôle viscéral-oncologie, comme nouveau directeur général des HRS. Madame Sandra Thein, qui continue d’exercer sa fonction de directeur administratif et financier, a été nommée directeur général adjoint. La direction générale a pris ses fonctions le 1er avril 2022.

Valeurs des HRS

Sous l’égide de la nouvelle direction générale, les HRS ont lancé un large processus de discussion et d’échange sur les valeurs de l’organisation. Le fondement des activités des HRS sont leurs valeurs. Celles-ci trouvent leur origine dans l’histoire des établissements en tant qu’institutions caritatives et servent quotidiennement de repères aux HRS et dans les démarches futures en tant que prestataire de soins de santé moderne et innovant.

Stratégie des HRS

En 2022, un groupe de travail dédié a entamé les travaux d’élaboration d’une nouvelle stratégie. Ce processus mise sur une large implication du terrain. La nouvelle stratégie prendra effet en 2023, année butoire de l’ancienne stratégie « CAP23 ».

Accréditation Canada International (ACI)

L’accréditation des institutions hospitalières est un processus d’évaluation par un organisme externe des pratiques, procédures, services, et soins, sur la base de normes, de pratiques et de références d’excellence utilisées dans le monde entier. Il permet d’augmenter l’efficacité, la qualité et la sécurité des prises en charge médico-soignantes.

L’année 2022 a constitué une étape charnière dans la préparation à la visite d’accréditation planifiée au mois de mars 2023. Pendant plusieurs mois, les équipes et services ont investi un temps et une énergie considérable pour évaluer les attentes et mettre en œuvre les changements nécessaires.

Un grand nombre de chantiers ont été menés sur des domaines aussi variés que l’excellence des soins et la gouvernance de l’hôpital. L’ensemble des corps de métier de l’hôpital se sont impliqués, faisant de ce travail un véritable projet institutionnel, dont le succès s’est concrétisé par l’obtention d’une accréditation officielle de « niveau Or » au mois de mai 2023.

Avec la confirmation par l’évaluation d’un organisme externe que les pratiques des HRS se situent au meilleur niveau international, les patients et leurs proches savent qu’ils ont choisi une structure de soins qui améliore constamment la qualité, la sécurité et l’efficacité de ses infrastructures et de ses services.

Amélioration continue

Le processus d’amélioration continue consiste en un effort continu pour améliorer les services ou les processus d’un hôpital. L’amélioration continue fournit des informations, des mesures et des analyses continues sur les performances des processus afin d’optimiser l’exécution de ces derniers.

Il s’agit d’identifier, de définir, de mesurer, d’analyser, d’améliorer et de contrôler les processus métier.

Cela conduit à une liste continue d’opportunités d’amélioration et de projets connexes qui permettent à l’hôpital d’optimiser constamment ses activités.

Le processus d’amélioration engage tous les agents hospitaliers et les professionnels de santé.

Non aux violences au travail

La violence est un phénomène préoccupant qu’on retrouve dans toutes les sphères de la société, et les milieux de travail ne font pas exception. Le groupe des HRS reconnaît dans sa stratégie sa responsabilité d’assurer un milieu de travail sécuritaire et favorisant le bien-être des salariés et qui contribue directement à la satisfaction du personnel et à la qualité des soins prodigués.

Ainsi les HRS ont conçu une politique institutionnelle en matière de prévention et de gestion d’éventuels comportements violents et inciviles aussi bien pour leur personnel que pour toutes les parties prenantes (familles, patients, médecins, prestataires externes, bénévoles) au sein de l’établissement.

La politique de prévention et de gestion des comportements violents et inciviles intègre les valeurs, les engagements et le code de bonne conduite des HRS.

Cette politique répond, en outre, aux exigences de la Charte de la Diversité Lëtzebuerg en veillant au caractère non discriminant et respectueux de la diversité (âge, genre, religion, origine…), à l’équité de traitement et à l’égalité des chances.

Les HRS utilisent des benchmarks nationaux et internationaux et s’inspirent des meilleures pratiques en la matière.

Circuit fermé du médicament

Le circuit du médicament dans un hôpital implique la prise en charge médicamenteuse du patient hospitalisé, depuis son entrée, au moment où son traitement personnel est pris en compte, jusqu’à sa sortie lorsqu’une prescription est, le cas échéant, effectuée. Au sein de l’hôpital, ce circuit clinique inclut les phases de prescription, de dispensation et d’administration.

Afin de minimiser les potentiels facteurs de risques impliqués dans les phases susmentionnées, les HRS misent sur des nouvelles technologies, de la robotique et de l’automatisation pour améliorer ce circuit du médicament via une prescription informatisée, une dispensation individuelle automatisée et des automates de distribution de médicaments en unités de soins. Ceci dans le but ultime d’optimaliser la sécurité et la prise en charge du patient.

En 2021, la phase initiale de ce projet a été réalisée par l’achat de nouveaux robots de stockage des médicaments et des Rotomat® apportant un niveau de sécurisation supplémentaire au stockage des médicaments et une gestion informatique des numéros de lots et des dates de péremption. Ils facilitent également la préparation des commandes des unités de soins. Grace au logiciel associé et couplé à la prescription médicale informatisée, ils permettront dans le futur d’assurer une dispensation nominative centralisée et décentralisée.

L’année 2022 fut marquée par l’implémentation du projet « circuit fermé du médicament ».

Innovation digitale

En mettant l’accent sur la digitalisation, la Direction générale a montré qu’il s’agit d’un enjeu stratégique pour les HRS afin de réaliser la transformation digitale de l’établissement.

L’objectif est d’adopter les outils digitaux pour soutenir le personnel hospitalier dans sa mission : soigner, tout en répondant aux enjeux majeurs de santé publique actuels et futurs. L’hôpital digital de demain permettra par exemple au patient de faire son admission en un clic, d’avoir accès à son planning de soin depuis son domicile, d’accéder à la télé-consultation.

Le rôle actif de la Fondation Hôpitaux Robert Schuman

Le rôle principal de la Fondation Hôpitaux Robert Schuman (FHRS) est celui d’actionnaire unique de la HRS SA. Elle conçoit ce rôle de façon active.

Dans le contexte de ses activités de soutien à des activités dans le domaine de la santé, notamment axées sur la recherche, la Fondation, avec le soutien au niveau de la logistique de Santé Services S.A., a mis ses compétences à la disposition du « Luxembourg Institute of Health » (LIH) dans le cadre de la mise en place initiale du « Large Scale Testing ».

En 2022, la fondation a poursuivi ses efforts de systématisation de soutien à l’innovation et à la recherche par un nouveau projet de soutien à l’innovation au sein des HRS.

Master plan et constructions

En juin 2016, a eu lieu la pose de la première pierre de l’« E-Bau » (bâtiment E) sur le site de la ZithaKlinik.

Ce bâtiment permet d’accueillir les patients dans d’excellentes conditions depuis janvier 2021.

Sur le site Kirchberg, la psychiatrie juvénile a été finalisée et ouverte pour les patients en septembre 2021. En raison des différents travaux de réaménagement sur l’ensemble du site et afin de pouvoir élargir l’offre de soins, les infrastructures nécessitent constamment des surfaces supplémentaires pour répondre aux besoins du projet médical et des fonctions de support. C’est pourquoi, les années à venir seront fortement marquées par le projet d’agrandissement de l’Hôpital sur le site Kirchberg avec le projet «Tour» ainsi que par des travaux de mise en conformité de l’ancienne ZithaKlinik.

Le patient partenaire

Le concept de patient partenaire est issu de la loi sur les droits du patient et de différents modèles de partenariat en santé, où le patient souhaite réellement participer à des soins, dans les discussions et les prises de décision concernant les soins et services, et peut même devenir expert et former d’autres patients et aussi les professionnels de la santé sur base de son expérience avec la maladie.

Ce concept est un grand changement de culture pour les professionnels de la santé, car il redéfinit le concept de collaboration dans le système de soins.

L’objectif principal est de revoir la place que le patient prendra dans notre hôpital. Au niveau des soins, il s’agit d’impliquer le patient lors de sa prise en charge, dans un esprit de partenariat. Jusqu’à présent, nous étions là pour le patient, et aujourd’hui, nous travaillons avec lui. Pour ce faire, la digitalisation jouera un rôle important, dans la mesure où celui-ci mettra à disposition les informations et les connaissances pour le patient via Internet, les smartphones et les applications relatives à sa prise en charge. Le patient peut en outre être associé à 3 niveaux :

• le niveau clinique, où celui-ci participe à ses soins et est intégré dans les prises de décision. Il peut aller jusqu’à transmettre ses expériences avec la maladie pour faire profiter l’équipe et les autres patients,
• le niveau organisationnel, où le patient est intégré dans les projets et participe à la gouvernance,
• le niveau politique, qui prend en compte la place du patient hors de l’hôpital, au niveau politique et au niveau des associations.

Tout au long des deux dernières années de pandémie, les professionnels de santé n’ont cessé d’être en première ligne pour faire face, avec courage et dévouement, à la crise sanitaire.

En signe de remerciement pour le travail accompli et cet engagement sans faille, la World Health Organization (WHO) a remis symboliquement un trophée au secteur de la santé.

En août 2022, les HRS ont eu l’honneur d’accueillir ce symbole fort en leurs établissements, afin de remercier une nouvelle fois leurs équipes pour leur incommensurable travail.La Direction des HRS se joint à ce message pour rendre hommage à l’ensemble de ses collaborateurs soignants, techniques, médicaux et administratifs.

La vision médico-soignante

L’année 2022 a été marquée par l’implémentation d’une nouvelle organisation du département médical, ce qui a permis de concrétiser les idées élaborées dès 2020-2021 entre la direction et le conseil médical.

L’environnement sanitaire changeant, une orientation centrée sur le patient et son parcours et des exigences accrues en terme de qualité obligent à repenser les structures d’un point de vue organisationnel mais aussi d’un point de vue managérial. Les HRS souhaitent redonner la parole aux acteurs du terrain : les patients et aussi les professionnels qui se situent au plus proche des patients.

Les objectifs de la nouvelle organisation médicale proposée sont multiples :

• une structure plate qui intègre, autonomise et valorise les médecins sur le terrain et permet à la Direction médicale de s’impliquer davantage dans les projets institutionnels transversaux,
• une organisation managériale basée sur l’« accountability » avec les rôles et responsabilités des acteurs médicaux clairement définis,
• une plus grande cohérence institutionnelle grâce à une meilleure représentativité des spécialités médicales et l’amélioration des canaux de communication,
• in fine, une amélioration continue de la qualité de la prise en charge.

Cette nouvelle organisation s’articule autour des Unités Fonctionnelles (UF) et du médecin référent de chaque UF. Les UF sont les nouveaux «building blocks», les structures de coordination et d’organisation de l’activité médicale. Elles regroupent les médecins pratiquant une même spécialisation médicale ou pratiquant une prise en charge médicale autour d’une pathologie. Courant 2022, 28 UF ont été définies avec la nomination de 28 médecins référents qui travaillent sur le principe de « primus inter pares » au sein de chaque UF, fédérant leurs confrères et consœurs méde

cins de l’UF. Cette structure sert de maillon entre les besoins du terrain et les organes décisionnels de la direction médicale, mais aussi, elles sont la courroie de distribution pour implémenter la stratégie institutionnelle.

Il existe un esprit de partenariat entre les médecins référents et la direction ainsi qu’entre les médecins référents et leurs pairs. Le lien des médecins référents entre eux et avec la direction médicale sera matérialisé par une « conférence des médecins référents ».

La Direction médicale a également bénéficié d’une nouvelle organisation et structure. Entre septembre et décembre 2022, trois candidats ont été retenus pour compléter l’équipe de direction médicale, qui s’organise à ce jour en équipe multidisciplinaire, avec 1 Directeur médical et 4 Directeurs médicaux associés (DMA). Cette équipe gère de

façon collégiale les 28 UF et ainsi chaque médecin référent se voit désigner un membre de l’équipe de la direction médicale comme interlocuteur principal pour toute sollicitation. Une bonne articulation entre ce nouveau modèle d’organisation médicale et les équipes et directions soignantes a émergé naturellement. Néanmoins, une réflexion sur une meilleure cohérence entre les structures médicale et soignante est encore en cours.

Enseignement et formation

Les HRS assurent une double mission de soins et d’enseignement. Ils concourent à l’enseignement universitaire et post-universitaire pour former des étudiants en médecine et des médecins en voie de spécialisation (MEVS). Des formations (pratiques et/ou continues) sont également proposées pour accompagner les médecins spécialistes déjà en exercice, tout au long de leur carrière.

Stagiaires en médecine

Les HRS sont accrédités en tant qu’hôpital enseignant, « Akademisches Lehrkrankenhaus » par l’Université de Heidelberg Faculté de Médecine de Mannheim (Allemagne) et par l’Université de Médecine d’Innsbruck (Autriche). De plus en plus d’étudiants choisissent de venir passer une partie de leur dernière année universitaire, « Praktisches Jahr » (PJ) en Allemagne ou « Klinisch-Praktisches Jahr » (KPJ) en Autriche, aux HRS. Ces derniers peuvent choisir de faire leur stage « PJ » dans les services de médecine interne, de chirurgie, d’urologie ambulatoire et, depuis la rentrée 2022/23, de psychiatrie juvénile, d’urologie stationnaire, d’anesthésie-réanimation et de gynécologie-obstétrique.

Pour ce qui est du stage « KPJ », celui-ci peut être réalisé dans les services de médecine interne, de chirurgie, d’urologie ambulatoire et de gynécologie-obstétrique. Les maîtres de stage agréés par l’Université de Heidelberg et/ou d’Innsbruck participent également aux activités d’enseignement et aux jurys d’examen desdites universités.

Depuis 2015, les HRS accueillent, en partenariat avec la Faculté de Médecine de l’Université Catholique de Louvain (UCL), des étudiants en Master 1-3 dans le cadre de leur stage clinique.

Des séminaires et des formations pratiques sont organisés hebdomadairement pour les étudiants des trois universités, citées précédemment, mais sont également ouverts à tous les autres stagiaires en médecine et aux médecins en voie de spécialisation.

En 2022, 145 stages en médecine ont été réalisés aux HRS dont une centaine par des étudiants en médecine issus

de nombreuses universités/facultés européennes et une quarantaine du Bachelor en médecine de l’Université du Luxembourg.

Depuis la rentrée 2021/22, les HRS reçoivent les étudiants de 2è année du Bachelor en médecine de l’Université du Luxembourg dans le cadre de leur stage de sémiologie. Ces derniers, désormais en 3è année, sont revenus aux HRS afin d’effectuer leur stage de pré-externat. Quant aux nouveaux étudiants de 2è année, ils ont effectué leur stage de sémiologie pour la première fois aux HRS. Les médecins spécialistes et en voie de spécialisation des HRS de toutes spécialisés continuent d’accueillir et d’encadrer volontairement tous ces étudiants.

Les HRS s’engagent fortement dans la formation pratique des étudiants luxembourgeois en médecine en organisant chaque année, par le biais d’un partenariat avec l’ALEM (Association luxembourgeoise des étudiants en médecine), une journée pratique appelée le « Training Day ». Celle-ci a, à nouveau, pu être organisée en 2022, après 2 ans d’absence (crise sanitaire du COVID-19). Ainsi, le samedi 28.05.2022, les HRS ont accueilli une trentaine d’étudiants en médecine, de tous niveaux, et rattachés à différentes universités/facultés européennes. Lors de cette 4è édition, les étudiants ont eu l’opportunité de participer à plusieurs ateliers pratiques, dans différentes spécialités : échographie, examen clinique (prise de sang), examen neurologique, gynécologie & réanimation et suture. Toujours en collaboration avec l’ALEM, les HRS ont reçu en août 2022 une étudiante en provenance de Suisse dans le cadre du programme SCOPE (Standing Committe On Professional Echange), programme d’échange de stage créé par l’IMSA (International Federation of Medical Students’) regroupant plus de 100 pays. Cela est déjà la 2è fois que les HRS accueillent des étudiants étrangers dans ce cadre-là.

Médecins en voie de spécialisation (MEVS)

Légèrement supérieur à celui de l’année dernière, le nombre de stages effectués par des médecins en voie de spécialisation (MEVS) est de 82 pour 2022, répartis dans différentes spécialités. Certains MEVS ayant réalisé 2 stages dans la même année, ce qui porte le nombre de MEVS en tant qu’individus à 77. Parmi eux, l’on dénombre 26 MEVS en provenance de l’Université du Luxembourg.

Nous comptons désormais près de 50 maîtres de stage officiellement agréés pour encadrer des étudiants en médecine de 2è et/ou de 3è cycle. Vis-à-vis des étudiants de 3è cycle, soit des MEVS, les médecins spécialistes des HRS disposent, pour leur spécialité respective, d’autorisations de formation délivrées par les autorités luxembourgeoises, allemandes et/ou belges. Parmi eux, une trentaine sont agréés maîtres de stage pour les MEVS des diplômes d’études spécialisées (DES) en médecine générale

(DES-MG), en neurologie (DES-NEURO) et en oncologie médicale (DES-ONCO) de l’Université du Luxembourg.

Aussi, l’un d’entre eux, avait reçu une accréditation de la part des autorités belges via une université belge afin de pouvoir former un MEVS issu de l’université en question, dans le domaine de la chirurgie viscérale et thoracique. Enfin, la majorité des maîtres de stage HRS disposent d’une autorisation de formation (« Weiterbildungsermächtigung ») délivrée par les autorités allemandes et ce, dans leur spécialité respective. Á eux tous, ils recouvrent une dizaine de spécialités médicales : anesthésie-réanimation, chirurgie, chirurgie plastique et esthétique, chirurgie vasculaire, gynécologie-obstétrique, médecine interne, neurologie, ophtalmologie, orthopédie-traumatologie, psychiatrie juvénile et urologie ; ainsi que les sous-spécialités de la médecine interne suivantes : gastro-entérologie, hématologie et oncologie, néphrologie, pneumologie.

Formation médicale continue

Depuis l’ouverture de l’Hôpital Kirchberg en 2003, un cycle semestriel de conférences médicales FMC (Formation médicale continue) pour les médecins généralistes et spécialistes du Luxembourg et de la Grande-Région est proposé. Il permet des échanges interdisciplinaires fructueux autour des pratiques « state-of-the-art » ainsi que des nouveaux traitements et techniques en médecine. Ce cycle de formation (ouvert au grand public mais essentiellement destiné aux professionnels de la santé internes et externes aux HRS, aux MEVS et aux étudiants en médecine), est complété par le cycle des conférences médicales axées sur la recherche. Cette nouvelle catégorie de conférences a pu être introduite depuis la mise en place d’une cellule de recherche clinique au sein des HRS.

En 2022, s’est tenu le cycle du semestre d’été des conférences médicales « FMC » et « Recherche » .

Le Medical Training Center

Le Medical Training Center (MTC) a été créé en 2006 par la Direction générale de la Fondation François Elisabeth à l’Hôpital Kirchberg comme outil de travail unique au Grand-Duché du Luxembourg, en tant que centre de formation continue en faisant appel à des enseignements spécialisés de haut niveau. L’étroite collaboration avec les industries biomédicales permet d’offrir aux participants un plateau technique de grande qualité. L’enseignement spécialisé du 3e cycle a fait l’objet d’une convention entre l’Université du Luxembourg, le CHL et le MTC, qui par ses contacts réguliers avec l’IRCAD (centre de formation en chirurgie mini-invasive à Strabourg), a préparé une convention de collaboration à partir de 2023.

Les missions et objectifs de ce centre sont le partage d’un savoir théorique innovant et de travaux pratiques. L’interconnexion avec un système de télétransmission très performant avec les salles d’opération de l’Hôpital Kirchberg per- met la transmission en direct des interventions en préambule aux démonstrations techniques. Un poste, dévolu à l’enseignant, permet de réaliser les interventions sur pièce anatomique qui sont ensuite reproduites par les participants. Les installations techniques autorisent aussi bien des implantations de prothèses, que des dissections de lambeaux, de l’endoscopie du genou, du poignet, du coude, ou de l’épaule.

Durant le premier semestre 2022, après la pandémie COVID-19, divers cours de formation ont pu être organisés, notamment le grand cours pratique de la Société Française de la Chirurgie de la Main, 5 workshop « cadlab » par la firme Stryker®, 12 séances de formation « mise-à-niveau ATM de chirurgie » pour le Ministère de la Santé et deux cours de suture pour les élèves BTS ATM de chirurgie du LTPS, ainsi que 3 cours de suture et de dissection pour les bachelors de l’Université de Luxembourg et l’ALEM Day pour les étudiants luxembourgeois en médecine.Pendant le second semestre 2022, le Medical Training Center a été fermé pendant 5 mois pour rénovation complète après son utilisation comme « vaccinodrome » pendant la période COVID-19.

Les pôles de compétence

Pôle Femme, Mère, Enfant

Le pôle Femme, Mère, Enfant localisé essentiellement à la Clinique Bohler est une référence en tant que

« Clinique de la Femme » au Grand-Duché du Luxembourg et dans la Grande Région.

Les principaux atouts du pôle sont :

• une forte notoriété de la Clinique Bohler, fruit de travail et d’expérience depuis près de 60 ans,
• une large palette de prestations proposées : préparation à l’accouchement et à la parentalité, sophrologie, éducation à la santé, soutien psycho-social, mais également un espace d’apprentissage en ligne destiné à la prévention et l’éducation à la santé qui s’adresse aux futurs et nouveaux parents via la plateforme www.acteurdemasante.lu,
• la qualité des infrastructures et des équipements,
• le professionnalisme des équipes, lié à leur stabilité, leur motivation et leur cohésion,
• les interfaces avec les autres pôles des Hôpitaux Robert Schuman, permettant collaborations et synergies médicales et de support,
• un bon réseau de partenaires permettant un développement continu des compétences (Réseau Périnatal Lorrain…),
• un investissement dans les générations futures lié à une démarche éco-responsable.

Le pôle a poursuivi en 2022 sa dynamique de développement relative aux orientations et politiques institutionnelles mais aussi de façon plus spécifique par :

• le développement des processus de prise en charge et projets clés comme l’application des recommandations en termes d’accouchement physiologique, d’accompagnement du deuil, de préparations à l’accouchement en séance « live », de l’allaitement, de la prise en charge de la douleur…
• une tendance progressive vers un concept de maternité éco-responsable dont l’objectif est de diminuer l’exposition des mamans et des nouveau-nés aux polluants intérieurs, le déploiement d’un centre de compétences à la pointe des prises en charge des affections mammaires,
• le développement d’un Centre de la ménopause et de l’andropause structurant un parcours spécifique et complet,
• l’évolution vers un service de pédiatrie de proximité permettant de consolider l’organisation et la prise en charge en intégrant au sein du pôle les services d’urgences et d’hospitalisation pédiatriques,
• une augmentation des thérapies complémentaires comme l’acupuncture, l’hypnose, les besoins nutritionnels de la femme, le yoga, le bonding…
• la pose de stickers aux couleurs tendres dans l’ensemble du service de néonatologie pour que les nouveau-nés
• commencent leur vie tout en douceur et bien entourés; ces autocollants complètent ainsi le thème de la nature et des animaux du parcours de l’enfant au sein des HRS,
• le renforcement des connaissances professionnelles avec des mises en situation par épreuves de simulation, l’évolution et l’enrichissement de la plateforme www.acteurdemasante.lu à destination des patientes dans les domaines de l’obstétrique, de la gynécologie et du cancer du sein.

En 2022, les équipes du pôle se sont attelées à élever les bonnes pratiques professionnelles notamment dans les domaines de l’obstétrique, la pédiatrie et la chirurgie.

La sécurité et la qualité ont été des priorités permanentes, le tout dans un esprit du maintien d’humanisation pour les patientes comme pour leurs proches.

Activité 2022 en chiffres

• Obstétrique : 2800 accouchements
• Consultation de policlinique-Urgences gynéco-obstétrique : 35 848 passages
• Néonatologie > 32 semaines : 171 admissions
• Sénologie : 180 cas traités
• Grossesses à risques : 430 admissions
• Gynécologie médicale et chirurgicale : 4564 interventions
• Hospitalisations pédiatriques : 1357 admissions
• Policlinique Urgences pédiatriques : 17 202 passages
• Chirurgie plastique et reconstructrice : 980 interventions
• Chirurgie pédiatrique : 887 interventions
• 80 lits d’hospitalisation
• 1 hôpital de jour – 8 places de surveillance – 6 salles d’accouchement avec une salle de césarienne – 1 policlinique Urgences gynéco-obstrétriques, 1 policlinique Urgences pédiatriques

Pôle gériatrie

Depuis sa création, le pôle Gériatrie se développe continuellement. Il offre une prise en charge du patient âgé fragile en hospitalisation stationnaire et ambulatoire, aussi bien en médecine aiguë qu’en soins de rééducation gériatrique, sur les sites de l’Hôpital Kirchberg et de la Clinique Sainte Marie à Esch sur Alzette. Cette dynamique gériatrique est soutenue par toutes les directions des HRS.

Le pôle Gériatrie se compose :

• d’un service de gériatrie aiguë à l’Hôpital Kirchberg,  d’un service de rééducation gériatrique à la Clinique Sainte Marie,
• d’une Unité Cognitivo-Comportementale à la Clinique Sainte Marie,
• d’un Hôpital de Jour d’évaluation à l’Hôpital Kirchberg,  d’un Hôpital de Jour de rééducation gériatrique à la Clinique Sainte Marie,
• d’une unité mobile d’évaluation gériatrique à l’Hôpital Kirchberg (UMG),
• d’un service de consultation gériatrique à l’Hôpital Kirchberg et à la Clinique Sainte Marie.

Les atouts majeurs des différents services du pôle Gériatrie sont :

• une prise en charge pluridisciplinaire et personnalisée via une collaboration structurée entre l’équipe soignante, l’équipe thérapeutique, les spécialistes médicaux et les autres experts métiers tels qu’assistant(e)s sociaux/iales, diététicien(ne)s,
• une équipe de thérapeutes formée et dédiée à la gériatrie : kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychomotriciens, neuropsychologues et orthophonistes,
• une prise en charge spécifique de la personne âgée : projet personnalisé de soins s’appuyant sur l’évaluation gériatrique standardisée (EGS), entretiens réalisés avec la famille, en binôme (médecin + responsable du service), après l’admission de chaque patient,
• un réseau de partenaires extra et intra hospitaliers pour garantir une fluidité dans le parcours du patient âgé fragile et une sortie hospitalisation en toute sécurité.

À la sortie de la pandémie COVID-19, le défi principal du pôle Gériatrie a été la réorganisation des offres de soins ambulatoires et le retour vers une certaine normalité hospitalière.

Le groupe hospitalier HRS est conscient du défi engendré par le vieillissement démographique. Sur base des données patients, une requête pour identifier le patient âgé fragile a été mise en place en se basant sur différents critères de fragilité. Le résultat de cette requête sur les hospitalisations stationnaires en unités aiguës confirme que l’offre de soins gériatrique actuelle n’est plus suffisante et qu’un grand nombre de patients âgés fragiles se retrouve hospitalisé dans tous les services de spécialités différentes.

Pour développer l’offre de soins et garantir une prise en charge améliorée pour le patient gériatrique, des réflexions se sont portées notamment sur :

• L’augmentation des lits aiguës dédiés pour accueillir les patients gériatriques avec les ressources humaines et matériels adéquats. Le résultat de l’enquête de fragilité aux HRS montre que les 34 lits du service de gériatrie aiguë sont insuffisants. En 2022, un besoin réel de 63 lits a pu être identifié via la requête fragilité. La demande de lits supplémentaires est donc largement justifiée.
• La reconnaissance et le financement du projet de l’Unité Cognitivo Comportementale et de l’hôpital de Jour diagnostic. Pour l’UCC, il s’agit d’un projet médico-soignant d’hospitalisation dans une unité de soins dédiée

aux patients âgés présentant des troubles de comportement aiguës, déployé en 2019 au 6000 à la Clinique Sainte Marie à Esch. Ensemble avec l’Hôpital de Jour d’évaluation et de diagnostic, l’objectif est de créer une filière de soins centrée sur les troubles neuro cognitifs et tendre vers un centre expert d’évaluation et prise en charge. Dans une suite logique la création d’un Centre de Compétence Mémoire (centre d’expertise diagnostique multidisciplinaire) peut être une unité fédératrice de démarche qualité et de performance qui permet aux équipes médicales et soignantes de se confronter aux résultats mesurables de leur propre travail et de garantir une prise en charge optimale de leurs patients. Il exprime également l’ambition d’un apprentissage collectif continu, multidisciplinaire et multi-professionnel.

• L’augmentation des lits du service de rééducation gériatrique RGE par effet cascade sur la filière d’aval pour garder une fluidité de circulation dans la filière et ne pas allonger les délais d’attente pour une hospitalisation en rééducation gériatrique si besoin.
• L’organisation future d’un service de médecine d’urgence gériatrique en étroite collaboration entre les médecins urgentistes et les médecins gériatres pour mettre en route une unité d’accueil – urgences gériatriques dans des espaces dédiés.

Patient âgé fragile:

• Traumato-gériatrie (ATZ) : en étroite collaboration avec le pôle Appareil Locomoteur
• Gériatrie aigue
• Rééducation revalidation gériatrique (traumato-ortho-neuro)
• Consultation
• Hôpital de jour d’évaluation
• Unité mobile de gériatrie
• Unité cognitivo-comportementale
• Hôpital de jour rééducation

Activité 2022 en chiffres

• Gériatrie aigue : âge moyen patient : 87,9 ans
  • Durée moyenne de prise en charge par les médecins gériatres (HK) : 13,2 jours
  • Taux d’occupation (service 2B HK) : 87,4%
  • Nombre de prises en charge par les médecins gériatres (site HK) : 813
• Hôpital de jour d’évaluation :
  • Nombre de patients : 88
  • Age moyen des patients : 81,7 ans
  • Nombre de jours d’ouverture : 23
• Unité cognitivo-comportementale :
  • Age moyen du patient : 80,6 ans
  • Durée moyenne de présence : 42,9 jours
  • Taux d’occupation : 79,3%
  • Nombre d’admissions : 88
• Rééducation revalidation gériatrique :
  • Age moyen du patient : 82,2 ans
  • Durée moyenne de séjour: 37,8 jours
  • Taux d’occupation : 89,2%
  • Nombre d’admissions : 545
• Hôpital de jour en rééducation gériatrique :
  • Nombre de patients distincts pris en charge : 55
  • Nombre de journées : 844
  • Nombre de jours d’ouverture : 201

Pôle psychiatrie

Le pôle Psychiatrie propose, au sein du Service de Psychiatrie Aiguë, une prise en charge pour les personnes adultes qui se trouvent dans une situation de crise ou qui sont touchées par un trouble psychique dans sa phase aiguë. Les adolescents atteints de troubles mentaux, âgés de 13 à 18 ans, sont pris en charge au sein du « Service National de Psychiatrie Juvénile » (SNPJ).

Le Service de Psychiatrie Aiguë comprend les offres de prises en charge de patients adultes suivantes :

L’équipe pluridisciplinaire propose une prise en charge globale des personnes présentant des troubles psychiatriques. La prise en charge des patients est personnalisée en fonction de leurs besoins.

L’établissement d’un diagnostic médical, psychologique

et social ainsi que la consultation de personnes se trouvant dans une situation de crise ou touchées par un trouble psychique en phase aiguë peuvent avoir lieu dans les cadres suivants :

• 3 unités d’hospitalisation aiguë à l’Hôpital Kirchberg,  
• 15 places en hôpital de jour à l’Hôpital Kirchberg (répartis sur les 3 unités stationnaires),
• une unité de traitement des addictions à la ZithaKlinik (y compris une consultation ambulatoire d’addictologie), une unité de soins psychosomatiques à la ZithaKlinik.

L’offre thérapeutique du service de psychiatrie aiguë adulte des HRS est interdisciplinaire et se caractérise par une forte implication du patient et de ses proches.

Le Service regroupe quatre secteurs d’activités : les consultations, le traitement stationnaire, l’hospitalisation de jour et la psychiatrie de liaison intra-hospitalière.

• en tant qu’intervention de crise en urgence,
• par le biais d’un traitement psychiatrique et d’entretiens psychothérapeutiques,
• pendant une hospitalisation avec soins médicaux, thérapeutiques et infirmiers,
• en tant que traitement ambulatoire en hôpital de jour.

Le Service national de psychiatrie juvénile (SNPJ) au sein des HRS comprend :

• 2 unités d’hospitalisation de 15 lits,
• 20 places en hôpital de jour Psychiatrie Juvénile à l’Hôpital Kirchberg (bâtiment «J»), 12 places en hôpital de jour Psychiatrie Juvénile
• 12 places en hôpital de jour Psychiatrie Juvénile à la Clinique Sainte Marie à Esch-sur-Alzette,
• le Service de Détection et d’Intervention Précoce (SDIP) à Luxembourg-Ville.

L’unité d’hospitalisation aiguë (1er étage bâtiment «J») a comme vocation la prise en charge de pathologies plus aiguës dont les troubles du comportement peuvent nécessiter une intervention de crise dans un cadre plus intensif.

L’unité psychothérapeutique d’hospitalisation (3è étage du bâtiment «J») se caractérise par une offre thérapeutique dans les troubles du comportement alimentaire et d’autres troubles mentaux.

L’hôpital de jour, avec ses 20 places (rez de chaussée du bâtiment «J»), est spécialisé dans le traitement des troubles de comportement alimentaire et d’autres troubles mentaux, tandis que l’hôpital de jour à Esch-sur-Alzette offre 12 places avec l’objectif de couvrir les besoins en prise en charge des patients en psychiatrie juvénile dans le sud du pays.

Une prise en charge ambulatoire peut être proposée directement après une consultation ou après une hospitalisation. Elle peut se faire soit de façon continue en hôpital de jour ou de manière plus sporadique en consultation, afin de suivre une thérapie plus légère mais régulière.

Une structure scolaire en partenariat avec le Ministère de l’Éducation nationale, de l’Enfance et de la Jeunesse et le Ministère de la santé a été mise en place et peut accueillir tous les patients du SNPJ. Durant l’hospitalisation, la scolarisation permet d’évaluer le degré dans lequel un traitement médicamenteux affecte les adolescents dans leur vie scolaire quotidienne. En outre, dans le contexte de différents troubles mentaux et des ressources intellectuelles de chaque adolescent, l’aptitude à un parcours scolaire spécifique peut être vérifiée et, si nécessaire, des recommandations scolaires peuvent être proposées pour changer de type d’école ou de lieu.

L’année 2022 a été marquée par une reprise progressive et normale des activités suite à la pandémie et a permis aux équipes de trouver du temps pour leur développement professionnel.

Les projets suivants, dont le but est de proposer des prises en charge encore plus ciblées, sont en cours d’élaboration, citons :

Pour la Psychiatrie juvénile, la médecine psychosomatique, la psychiatrie transitionnelle, une ambulance psychiatrique et une policlinique (cellule de crise et projet «AKTI on»).

Pour la Psychiatrie adulte, l’évaluation du concept de l’Hôpital de jour et un centre de traitement de la dépression persistante.

Activité 2022 en chiffres

• Journées d’hospitalisation :
  • 21 124 psy adulte
  • 8889 psy juvénile
• Durée moyenne de séjour : 19,6 jours en psy adulte
• Hôpitaux de jour psy adulte : 2077 passages
• Hôpital de jour psy juvénile : 7208 passages et 1759 passages au SDIP
• Durée moyenne de séjour : 25,6 jours en psy juvénile
• Taux d’occupation : 80,5% psy adulte et 87,5% psy juvénile

Infrastructures

• Service d’hospitalisation en psychiatrie adulte (site Kirchberg)
• Service d’hospitalisation en addictologie – hépatologie (site ZithaKlinik)
• Service d’hospitalisation en médecine psychosomatique (site ZithaKlinik)
• Service d’hospitalisation en psychiatrie juvénile

En ambulatoire

• SDIP : Service de Détection et d’Intervention Précoce (quartier Gare)
• 15 places : d’hôpital de jour en psychiatrie adulte (site HK)
• 12 places : d’hôpital de jour en psychiatrie juvénile (site CSM)
• 20 places : d’hôpital de jour en psychiatrie juvénile (site HK) depuis septembre 2021

Pôle médecine interne

Le pôle Médecine Interne accueille dans ses services de cardiologie, diabétologie, endocrinologie, néphrologie/ dialyse, médecine interne, chirurgie vasculaire, neurologie/ stroke unit 1 ainsi que dermatologie en majorité des personnes atteintes de maladies chroniques.

Pour les accompagner, le pôle met à leur service les cliniques spécialisées pluridisciplinaires suivantes : clinique du diabète, clinique du pied diabétique, clinique hyperbare, clinique des maladies du rein, clinique de dialyse péritonéale, clinique du suivi de transplantation et la clinique de prévention des tumeurs cutanés qui est née en 2022.

La structuration du pôle Médecine Interne autour de services d’hospitalisation, de cliniques de spécialités et d’un plateau médico-technique pour toutes les spécialités formant le pôle lui permet d’assurer des parcours de soins performants et de répondre rapidement aux besoins des patients.

Les synergies présentes avec les spécialistes des autres pôles permettent aux patients d’avoir des parcours de soins structurés.

Débutés ou enrichis lors des hospitalisations, des enseignements sont proposés lors des consultations dans les cliniques de spécialités afin de soutenir les patients dans leur désir d’être acteur de leur santé et de leurs soins. Certains, devenus partenaires, partagent en retour leurs connaissances avec les professionnels de la santé et co-développent avec ces derniers des documents d’informations, co-créent les programmes de journées mondiales (Journée Mondiale du Rein, de cardiologie, du diabète et de l’AVC) ou accompagnent d’autres patients grâce à leurs expériences du vécu de leur parcours de la maladie rénale, du diabète, de cardiologie…

C’est dans cette philosophie de partenariat qu’un groupe de travail partenariat-patient a été créé en 2022 et dirigé par la directrice du pôle de Médecine Interne.

De plus, le projet de transmissions orales au lit du patient a été mis en place dans tous les services du pôle et facilite l’interaction humaine entre les équipes soignantes et les patients et répond à notre idée d’humaniser les soins.

2022 a été l’occasion de renouveler le parc de générateurs d’hémodialyse afin d’offrir des soins d’excellences aux patients. Le service dermatologie a également fait l’acquisition d’un équipement hautement performant : le «Body mapping» qui permet la détection précoce et précise des mélanomes. La clinique du mélanome a ainsi été créé.

En 2022, La re-certification du service de néphrologie confirme l’excellence des soins offerts et les compétences des équipes pluridisciplinaires des services du pôle.

D’autres certifications sont prévues pour les prochaines années ainsi que le renouvèlement de celles déjà acquises.

Infrastructures

• 155 lits d’hospitalisation
• 29 places d’hémodialyse dont 16 à HK, 13 à la ZK et 1 Stroke Unit 1
• 1 plateau médico-technique d’investigations
• 1 Clinique du diabète
• 1 Clinique du pied diabétique
• 1 Clinique Hyperbare
• 1 Clinique de dialyse péritonéale
• 1 Clinique des maladies du rein
• 1 Clinique de suivi de transplantation
• 1 Clinique du mélanome

Activité 2022 en chiffres

• Néphrologie :
  • 6082 journées d’hospitalisation
  • 22 792 dialyses
  • 42 nouveaux patients hémodialysés
  • 11 patients suivis en dialyse péritonéale dont 3 nouveaux en 2022
  • 6 patients greffés d’un rein en 2022
• Neurologie :
  • 6204 journées d’hospitalisation dont 809 en stroke unit niveau 1
  • 5625 actes d’investigation diagnostiques sur le site HK
• Diabétologie, endocrinologie et maladies vasculaires :
  • 9774 journées d’hospitalisation
• Cardiologie et pneumologie :
  • 9156 journées d’hospitalisation
  • 11 298 actes d’investigation diagnostique de cardiologie sur le site HK
  • 1004 actes d’investigation diagnostique de pneumologie sur le site HK
• Clinique du diabète :
  • 3768 consultation et suivis
  • 524 nouveaux patients
• Clinique du pied diabétique :
  • 351 consultations et suivis
  • 1691 traitements par hyperbare
• Dermatologie :
  • 12 097 actes de dermatologie

Pôle appareil locomoteur

Le pôle Appareil Locomoteur regroupe les spécialités orthopédiques telles que la chirurgie du membre supérieur (chirurgie de la main, chirurgie de l’épaule), la chirurgiedumembre inférieur (chirurgie du pied, du genou et de la hanche) et la traumatologie, basées sur le site Kirchberg, ainsi que la neurochirurgie et la rhumatologie, basées à la Zithaklinik.

Le pôle a acquis depuis plusieurs années trois certifications internationales :

• « Endocert » le Centre Endoprothétique Kirchberg des Hôpitaux Robert Schuman créé en 2013 est certifié en tant que premier et unique centre de chirurgie de la hanche et du genou au Luxembourg.

Mi décembre 2022, l’audit de re-certification du Centre de chirurgie endoprothétique (site Hôpital Kirchberg) a été conduit par les auditeurs externes (ClarCert) selon les exigences de la «Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie» (DGOOC).L’objectif visé est une qualité de soins pertinente, vérifiable et scientifiquement justifiable, en vue d’assurer la sécurité des patients.

Ce système de certification communément appelé «EndoCert» atteste de l’expérience chirurgicale et de l’excellence des HRS à:

• • assurer une prise en charge optimale et en toute sécurité du processus de chirurgie de la hanche et du genou,
  • garantir que chaque dispositif mis en place apporte une contribution à la promotion de la sécurité des patients, à la prévention des risques de complications, à la qualité des soins et l’efficacité dans le domaine de l’arthroplastie.

« SOS-Mains » avec une agréation de la Fédération des Services d’Urgences de la Main (FESUM) depuis 2005 et service national en cours de négociations. Le blessé de la main bénéficie de la remarquable organisation du SAMU (112) et est assuré de trouver 7J/7, toute l’année, une équipe de chirurgiens de la main formée à la microchirurgie. Cette organisation a pu voir le jour grâce à la convention établie entre le Centre Hospitalier Kirchberg et le Centre Hospitalier de Luxembourg. Ce service commun a pris le nom de « SOS-Mains Luxembourg » et dispose d’un service d’urgence labélisé sur le plan européen. Ce service travaille en pleine collaboration avec les différents hôpitaux qui assurent les urgences en première ligne dans le pays. « SOS-Mains » prend en charge des :

 – Traumanetzwerk der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie, depuis 2011.

Les atouts majeurs du pôle Appareil Locomoteur sont multiples :

• le pôle est doté de la technologie robotique MAKO®, un système de navigation couplé à un bras robotique qui permet d’établir un plan chirurgical personnalisé en fonction de l’anatomie spécifique du patient
• l’ostéodensitométrie installée à la ZithaKlinik est classée « Equipement national » et tous les patients y sont vus par des rhumatologues (internes et externes aux HRS),
• une consultation mensuelle pour maladies (auto) immunes graves est organisée sur le site du Kirchberg depuis quelques années grâce à la participation du Professeur Jean Sibilia du CHU de Strasbourg. Cette consultation sera élargie dans le cadre du futur Réseau de compétences en Immuno-Rhumatologie de l’adulte et de l’enfant.

Depuis 2019 le pôle appareil locomoteur est labellisé par le Groupe francophone de Réhabilitation Améliorée après Chirurgie (GRACE). Il s’agit d’une prise en charge individualisée, adaptée aux besoins du patient sur base d’une organisation performante multidisciplinaire.

En 2020, le pôle a obtenu, en étroite collaboration avec le pôle Gériatrie, la certification « AltersTraumaZentrum » qui prend en charge les patients en traumato-gériatrie et garantit une prise en charge interdisciplinaire et coordonnée du patient. L’objectif final est la récupération de la situation fonctionnelle du patient antérieure à l’accident. Les objectifs principaux sont la diminution de la mortalité hospitalière et les complications per- et postopératoires, ainsi que l’amélioration précoce de la récupération fonctionnelle, pour un retour à domicile.

Activité 2022 en chiffres

• Nombre de passages en Policlinique rhumatologique : 2487
• Nombre d’ostéodensitométries réalisées : 6829

Pôle viscéral-oncologie

Le pôle Viscéral-Oncologie est constitué de 5 unités de soins à la ZithaKlinik et une unité de soins à l’Hôpital Kirchberg. Ces services prennent en charge des patients qui présentent essentiellement des pathologies gastroentérologiques, pneumologiques, chirurgies viscérales, urologies, chirurgies thoraciques et des pathologies oncologiques et palliatives.

L’activité ambulatoire du pôle repose sur le plateau technique d’endoscopie présent sur les 2 sites, la policlinique d’urologie sur le site du Kirchberg, le service de chimiothérapie ambulatoire avec 20 fauteuils à la ZithaKlinik et la policlinique ORL sur le site du Kirchberg et de la ZithaKlinik ainsi que l’exploration fonctionnelle à la ZithaKlinik. Une activité de Laboratoire du sommeil se trouve avec 4 lits à la ZithaKlinik.

L’ambition du pôle est de développer l’excellence dans la prise en charge des pathologies oncologiques, avoir une visibilité nationale en assurant la qualité et la sécurité des soins associés à la personnalisation de la prise en charge et la collaboration avec nos patients et leurs familles.

Pour satisfaire les attentes des patients, les atouts majeurs du pôle sont :

• une expertise oncologique déployée par une équipe multidisciplinaire et une étroite collaboration avec un réseau de partenaires internes et extra hospitaliers qui permet d’assurer la continuité dans le parcours de soins des patients,
• des équipes chirurgicales très expérimentées en oncologie avec une visibilité nationale dans la prise en charge des cancers broncho-pulmonaires, du côlon, du pancréas et de l’œsophage,
• le 1er et le seul centre d’excellence oncologique « Prostatakarzinomzentrum » (PKZ) pour la prise en charge du cancer de la prostate, cancer le plus fréquent chez l’homme,
• une Plateforme Cancer, très investie et performante,  une activité d’endoscopie bronchique exploratrice et interventionnelle,
• une position de leader en chirurgie thoracique, plus particulièrement pour les prises en charge du le cancer du poumon,
• une visibilité nationale pour le service d’endoscopie digestive diagnostique et interventionnelle, une prise en charge innovante pour les chirurgies viscérales et urologiques assistées par le robot Da Vinci®.

Les actions suivantes ont été menées en 2022 :

• premier centre d’excellence oncologique certifié pour la prise en charge du cancer colorectal selon le référentiel de la société allemande de cancérologie « Deutsche Krebsgesellschaft ». Les conclusions de l’audit externe attestent la certification de niveau « Intermediate » et ceci pour la mise en place d’un réseau de soins multidisciplinaires, la mise en place du tumor board interdisciplinaire, la coopération et le suivi avec les médecins de ville, la participation des patients, la gestion des études, les soins infirmiers, le diagnostic, l’imagerie médicale, l’oncologie chirurgicale, l’oncologie médicale et la thérapie systémique, les soins palliatifs, la documentation sur les tumeurs ainsi que la qualité des résultats. Une fois ce niveau acquis, l’objectif est de se présenter prochainement à la certification de niveau « maximal »,
• endoscopie : mise en place du système SpyGlass DS® pour la cholangiopancréatoscopie qui optimise l’efficacité et la productivité de la procédure grâce à une configuration simple, une facilité d’utilisation et une qualité d’image améliorée,
• audit d’évaluation du « Prostatakarzinomzentrum » réalisé et clôturé avec succès,
• le service d’endoscopie a entrepris une première démarche pour intégrer une activité d’ablation de tumeur gastroentérologique par radiofréquence.

Les projets suivant sont/seront mis en œuvre prochainement :

• recertification intermediate/audit du cancer colo-rectal, premier audit par la « Deutsche Krebsgesellschaft » en octobre 2023,
• démarches pour la certification du cancer du sein,
• mise en place d’un « Stomapass », chaque patient avec une stomie aura un suivi plus structuré avec un « Stomapass »,
• déploiement d’un classeur oncologique, durant le parcours du patient atteint d’un cancer il reçoit un classeur avec toutes les informations nécessaires à sa prise en charge aux HRS,
• mise en place d’un nouveau logiciel pour la documentation en oncologie, afin de permettre de réaliser d’autres certifications et une documentation simplifier pour la plateforme cancer et le corps médical,
• continuation de la démarche de certification du Laboratoire du sommeil.

Activité 2022 en chiffres

• 7207 patients hospitalisés
• 35 568 journées d’hospitalisation
• 7321 passages en chimiothérapie ambulatoire
• 19 676 passages en endoscopie
• 2349 interventions en chirurgie viscérale
• 308 interventions en chirurgie thoracique
• 1345 interventions en chirurgie ORL
• 1040 interventions en chirurgie urologique
• 13 220 passages en policlinique urologique

Infrastructures

• Site de la Zithaklinik
  • Service d’oncologie médicale
  • Service de soins palliatifs
  • Service de chirurgie viscérale / gastro-entérologie
  • Service de pneumologie / chirurgie thoracique
  • Service ORL
• Site Kirchberg
  • Service urologie / gastro-entérologie

Service National d’Ophtalmologie Spécialisée (SNOS)

Depuis sa création en mars 2019, le Service National d’Ophtalmologie Spécialisée (SNOS) se développe vers le centre ophtalmologique tertiaire du Luxembourg.

Le service assure la prise en charge 24h/24h, 7j/7 des urgences chirurgicales spécialisées telles que les décollements de rétine et les plaies ouvertes de l’œil.

Une infrastructure dédiée, avec 2 salles d’opération et une policlinique comprenant un équipement de diagnostic à la pointe, ainsi qu’une équipe médico-soignante dédiée sont à disposition des patients. Dans le cadre des projets d’innovation soutenus par la FHRS, une caméra du fond d’œil à angle ultralarge et multimodale a pu être acquise en 2022 et aide au diagnostic de la rétinopathie diabétique, de tumeurs oculaires, de maladies rétiniennes inflammatoires, etc.

Les services de chirurgie vitréo-rétinienne, et d’ophtalmo-pédiatrie ainsi que la prise en charge multi-disciplinaire des uvéites compliquées et du diabète continuent à se développer.

Le SNOS vise encore à compléter son offre spécialisée afin d’assurer une prise en charge, ambulatoire, sans délais et proche du domicile, des patients atteints de maladies oculaires au Luxembourg.

Courant 2022, afin d’améliorer l’expérience des petits patients, des stickers ont été apposés dans les salles d’examen, de test et le coin enfant de la salle d’attente du service d’ophtalmologie de l’Hôpital Kirchberg.

En octobre 2022, le SNOS a organisé avec beaucoup de succès sa 4e Journée de la Vue, afin de sensibiliser la population aux maladies oculaires et informer les professionnels de santé sur l’offre médicale et chirurgicale du SNOS.

L’objectif à long terme sera d’assurer que les prises en charge en ophtalmologie au Luxembourg répondent aux besoins des patients dans le domaines des soins oculaires préventifs, aigus et chroniques, tout en évitant leur transfert vers les établissements hospitaliers à l’étranger.

Activité 2022 en chiffres

• Nombre d’OP en ophtalmo : 12 168 dont 96,8% en ambulatoire

Les départements transversaux

Imagerie médicale

Le secteur d’Imagerie Médicale se situe sur les sites de l’Hôpital Kirchberg et de la ZithaKlinik pour l’ensemble des explorations radiologiques, échographiques, scannographiques, mammographiques, de médecine nucléaire et d’IRM, et sur le site de la Clinique Sainte Marie uniquement pour la radiologie et l’échographie.

Un plateau technique à la pointe de la technologie est à la disposition d’une équipe de professionnels hautement qualifiés.

2022 marque le retour à une activité soutenue comparable à la période pré-COVID-19. De nouvelles explorations dans le domaine de l’imagerie de la prostate se sont développées.

Mi 2022, le service d’Imagerie Médicale de l’Hôpital Kirchberg a débuté la réalisation de biopsie de la prostate sous IRM avec assistance robotique de la firme Soteria. Une avancée majeure dans la précision de ponctions des lésions de faibles tailles et d’abords difficiles.

En 2022, le département d’Imagerie Médicale a renforcé son partenariat avec la solution « IMAGING Insights » concernant le « Cockpit d’imagerie » permettant le suivi online d’indicateurs de performances, de workflow et de qualité.

De plus en plus présente, l’intelligence artificielle (IA), trouve des plages de prédilections dans l’aide au diagnostic des fractures osseuses pour les patients provenant des urgences, c’est pour cela que les HRS ont signé un partenariat avec la société GLEAMER, ainsi qu’avec la firme ICOME- TRIX qui propose des analyses de volumétrie cérébrale et de détection quantification de lésions cérébrales (traumatismes, sclérose en plaques, démences, pathologie vasculaires) en scanner et IRM par mise en jeu d’algorithmes. De nombreuses nouvelles applications sont venues compléter notre offre digitale concernant l’IA permettant ainsi l’envoi d’images vers différents partenaires pour la réalisation sur mesure de prothèse de genou ou de la hanche ou encore la cartographie 3D de tumeurs opérables. L’infrastructure d’anonymisation des données est garantie avec le partenariat avec «OSIMIS» conformément à la réglementation GDPR en vigueur.

Chiffres-clés

• 173 188 Passages en Imagerie Médicale
• 49 405 Examens Scanners
• 24 193 Passages IRM

Bloc opératoire

Le secteur bloc opératoire regroupe les blocs opératoires de l’Hôpital Kirchberg, de la ZithaKlinik et de la Clinique Bohler avec un total de 19 salles d’opération.

C’est un lieux stratégique qui concentre des moyens humains, matériels, techniques et financiers considérables. Les techniques chirurgicales sont de plus en plus sophistiqués et imposent de maintenir ces plateaux techniques à haut niveau de performance.

Le bloc opératoire est un maillon dans une chaine qui comprend les services de consultation, les services d’hospitalisation, les urgences, et la salle de réveil.

Le bloc opératoire concentre des enjeux importants en termes d’activité, soit 31 923 interventions en 2022, de qualité, de ressources et d’organisation.

Il est aussi un lieu stratégique pour le positionnement de l’hôpital dans son paysage transfrontalier car il permet d’assurer toute l’activité chirurgicales et les urgences.

Le secteur ambulatoire avec le bloc opératoire « Adagio » a pris un virage avec succès. Il y a eu 9 688 passages en chirurgie ambulatoire en 2022 et la durée de passage a été en moyenne de 4 heures. Grâce à la flexibilité et la polyvalence de l’ensemble des collaborateurs du plateau technique, une prise en charge de la patientèle durant l’après-midi, de 15h à 21h, est actuellement envisagée.

Parmi les faits marquants, citons :

L’acquisition d’un microscope Zeiss Kinevo ®, projet financé et soutenu par la FHRS pour la chirurgie de la main.

L’activité opératoire de l’ophtalmologie est réalisée sur le site Kirchberg avec un circuit séparé pour les patients opérés en ophtalmologie avec 6 places de préparation et de surveillance. Il y a eu plus de 9 231 patients sur l’année 2022 dont 98 % en salle OP en mode ambulatoire (durée de passage +/- 3 heures) et 100 % des injections intravitréennes (IVT) ont été réalisées en ambulatoire (durée de passage +/- 30 min.).

La chirurgie robotique MAKO® en orthopédie, prothétique du genou et de la hanche, continue de se développer avec une activité quotidienne en plein essor et une évolution de

l’activité envisagée l’après midi par une réorganisation des plages opératoires entre certaines spécialités.

Le projet « Tour HK OP Koncept » a été initié pour augmenter la capacité du bloc opératoire du site Kirchberg à 16 salles d’interventions.

Répartition des interventions chirurgicales en 2022

• 3924 chirurgie orthopédique / traumatologique
• 1040 chirurgie urologique
• 982 chirurgie du rachis / neurochirurgie
• 3718 chirurgie de la main
• 9231 chirurgie ophtalmologique
• 2349 chirurgie viscérale
• 4576 chirurgie gynécologique
• 2350 chirurgie esthétique et de reconstruction
• 1418 chirurgie vasculaire
• 1345 ORL
• 990 autre

TOTAL :      31 923

Département Critical Care

Urgences

Présent à l’Hôpital Kirchberg et à la ZithaKlinik pour les urgences adultes (> 15 ans), le service d’urgences offre aussi un « Trauma Center » certifié, une structure « SOS- Mains », ainsi que le Service National de la Psychiatrie Juvénile pour les patients de 13 à 18 ans, également situés sur le site Kirchberg.

La crise sanitaire a impacté de façon significative le service d’urgences. Grâce à l’énorme engagement des équipes médico-soignantes, avec le soutien de tout l’appareil logistique et administratif, le service d’urgence a pu garantir une prise en charge d’excellence à chaque patient qui a dû y recourir.

Les flux sont restés séparés et les consignes, prescrites par les tutelles et le service de Prévention et Contrôle de l’Infection (SPCI), ont été scrupuleusement suivies. Entre autres, un prétriage a été préservé à l’entrée des urgences par une infirmière, afin de garantir la séparation des flux. Le port de masque et la désinfection des mains, sont des consignes qui ont été données aux patients afin d’éviter tout risque de contagion dans le service.

Par ailleurs, la salle d’attente des urgences a été occupée uniquement par les patients. Les accompagnants, sauf exception, ont pu patienter dans le hall principal en attendant la fin de la prise en charge.

L’ouverture officielle du service « lits-porte », prévue initialement début avril 2020, a dû être reportée. L’infrastructure a été partiellement utilisée pour la prise en charge de patients en médecine interne. Cette expansion du service a garanti le respect de séparation des filières COVID-19/non COVID-19.

Le service des soins d’urgence de proximité (policlinique non-programmée) de la ZithaKlinik a réouvert ses portes début mai 2022. Les équipes soignantes des deux sites ont fusionné depuis et une rotation du personnel a été mise en place afin de rendre homogène les prises en charge médico-soignantes.

Depuis le premier juin 2021, enplusdesgardesde24heures, une garde diurne parallèle est garantie jusqu’à 17h00, accueillant les admissions piétons, par ambulance et par le SAMU. Cette nouvelle organisation des gardes nationales a un impact important sur le nombre de passages journaliers au service des urgences. Tous les membres de l’équipe des urgences ont su rebondir en revoyant l’organisation du service afin de ne jamais être débordé par l’afflux des patients.

Chiffre-clé

• 49 284 passages aux urgences (adultes)

Soins intensifs

Le service des soins intensifs (réanimation – REA) est situé à l’Hôpital Kirchberg avec 22 lits et à la ZithaKlinik avec 12 lits.

À l’Hôpital Kirchberg, le service comprend 16 lits polyvalents et 6 lits à orientation cardiologique.

Ce service prend en charge des patients en situation de détresse vitale pour traitement ou surveillance ou des patients en post surveillance après opération.

L’équipe réunit des médecins anesthésistes-réanimateurs

et des cardiologues, des infirmiers et des infirmiers spécialisés en anesthésie-réanimation, des kinésithérapeutes, des psychologues, des infirmiers hygiénistes ainsi qu’une équipe d’entretien et de nettoyage spécialisée.

Les médecins anesthésistes-réanimateurs épaulés par une équipe d’infirmiers spécialisés en anesthésie et réanimation participent aussi au SAMU pendant les jours de garde de l’hôpital.

En 2022, la planification de travaux de rénovation de quatre chambres dans la REA HK a été effectuée et ceux-ci ont été mis en œuvre début 2023.

La mise en fonction d’une sectorisation professionnelle de la REA, à savoir une réorganisation en secteurs en période d’afflux massif (comme lors de la pandémie COVID-19) est en cours, ainsi qu’un projet de réorganisation des stocks.

Chiffres-clés

• 6319 journées d’hospitalisation aux soins intensifs Hôpital Kirchberg
• 2703 journées d’hospitalisation aux soins intensifs ZithaKlinik
• 1492 patients par an Hôpital Kirchberg
• 968 patients par an ZithaKlinik

Policliniques

Le service Policlinique chirurgicale présent à l’Hôpital Kirchberg et à la Zithaklinik prend en charge des patients pour les consultations ou examens suivants:

• consultations post-urgences,
• consultations pré- et post-opératoires,
• petites interventions chirurgicales ambulatoires,
• examens et contrôles spécifiques (p. ex. site Kirchberg : Certification des patients avec prothèses de hanche ou de genou),
• consultations et petites interventions gynécologiques sur le site de la ZithaKlinik.

Pour mieux répondre aux besoins des patients et collaborateurs, les infrastructures de la policlinique de l’Hôpital Kirchberg ont été agrandies.

Ainsi, deux nouvelles salles d’intervention, une grande salle d’attente et un nouveau séjour pour les collaborateurs ont été créés. Le flux et les chemins à parcourir ont été repensés pour mieux guider et sécuriser le patient pendant son parcours lors de sa visite à la policlinique de l’Hôpital Kirchberg.

Chiffres-clés

• 40 098 patients vus à l’Hôpital Kirchberg
• 22 988 patients vus à la ZithaKlinik

Services Supports

Services de support médico-sociaux

Pharmacie

La pharmacie assure les achats, la gestion centrale des stocks et des unités de soins, la distribution de tous les articles du domaine de la pharmacie tels que définis dans le RGD du 1er mars 2002 relatif à la pharmacie hospitalière, pour les établissements du groupe HRS et ses partenaires : Rehazenter, Haus Omega, Luxembourg Air Rescue et Abrigado.

La pharmacie hospitalière reprend le secteur des dispositifs médicaux, le secteur du médicament et le secteur de la production, tous pilotés par des pharmaciens référents et leurs équipes de préparateurs, assistants et aides en pharmacie.

En 2022, la pharmacie hospitalière s’est principalement concentrée sur l’amélioration de son circuit du médicament et des implants, non seulement en intrapharmacie mais aussi dans les unités de soins et bloc OP. Différentes mesures ont été entreprises pour sécuriser la prise en charge du patient.

Les ruptures de stock des articles pharmaceutiques, déjà présentes avant et pendant les années COVID-19, ont continué à prendre de plus en plus d’ampleurs en 2022 et les pharmaciens y consacrent un temps précieux non négligeable à la recherche d’alternatives thérapeutiques. Jusqu’à présent, la pharmacie a toujours réussi à trouver des alternatives permettant de ne pas devoir renoncer à soigner des patients par manque de produits pharmaceutiques.

Le secteur des dispositifs médicaux, a continué avec la mise en place du projet CRID (gestion numérique des implants permettant ainsi une tracabilité de l’implant de son arrivée à l’hôpital jusqu’à son implantation au patient) en consolidant la gestion du flux des implants MAKO en orthopédie puis en développant cette même gestion pour les OP en traumatologie et la prise en charge des thromboses. Fin de l’année 2022, 1 735 références d’implants sont gérés de facon 100% numérique. 23 231 implants ont été commandés par la pharmacie dont 9 160 implants via le système CRID. La relation avec les fournisseurs joue un rôle primordial dans gestion des articles pharmaceutiques; une démarche de contrat de consignation des implants entre la pharmacie hospitalière et les fournisseurs est en cours. Ceci dans un but de disposer du matériel nécessaire au bloc OP mais aussi pour avoir une meilleure gestion du budget hospitalier.

Un travail de formations continues sur une catégories des dispositifs médicaux à l’attention du personnel pharmacie a également été réalisé.

Le secteur du médicament a fait un très grand travail sur la mise en place des stockages dédiés dans les unités de soins concernant les médicaments à haut risque et mettant en place des règles standard de préparations des médicaments.

Beaucoup de procédures ont été rédigées pour guider les soins dans la bonne utilisation et stockage des médicaments.

Chiffres-clés

• 15 588 chimio- et biothérapies
• 7373 préparations officinales et magistrales réalisées (hors chimio et biothérapies)
• 201 spécialités médicamenteuses reconditionnées ce qui correspond à une production de 551 339 doses unitaires (unit-dose).
• 27 142 commandes des unités de soins ont été traitées par le personnel de pharmacie
• 428 461 lignes de picking (médicaments et dispositifs médicaux)
• 25 013 implants ont été gérés par la pharmacie dont 7 038 implants qui ont été gérés par le système CRID (Code Reader Intercepter Dispatcher) pour garantir une traçabilité de l’implant depuis l’entrée en pharmacie jusqu’à l’implantation au patient).

La mise en place d’une croix verte sur l’intranet HRS, regroupant les documents élaborés par la pharmacie, facilite la recherche des informations sur les articles pharmaceutiques.

Le secteur de pharmacie clinique, avec la présence physique du pharmacien clinicien dans l’unité de gériatrie aigue, permet d’aider le médecin dans la révision du traitement du patient, de conseiller et de former les infirmiers dans l’administration des médicaments. En 2022, 578 patients ont bénéficié d’une analyse pharmaceutiques et 1 061 interventions pharmaceutiques ont été réalisées auprès des médecins.

98% des propositions pharmaceutiques ont été acceptées par les médecins et une adaptation thérapeutique a eu lieu.

Laboratoire

Le laboratoire HRS est un laboratoire d’analyses médicales accrédité suivant la norme ISO 15189 qui réalise des examens de biologie clinique en chimie, hématologie, hémostase, immuno-hématologie, bactériologie, spermiologie et biologie moléculaire.

Le laboratoire principal se trouve sur le site de l’Hôpital Kirchberg et un plateau technique d’urgence

et de base assure le service sur le site de la ZithaKlinik.

En 2022, le laboratoire s’est mis en conformité dans le domaine des analyses du laboratoire, des analyses de biologie médicale délocalisées (BMD) et des transfusion sanguine. La démarche a rapproché le laboratoire des services de soins en générant une collaboration avec différents comités dont le staff de direction des soins, le comité POCT/ BMD, la communauté des pratiques cliniques et le comité transfusionnel.

Le laboratoire a également fait face au besoin de nouvelles technologies pour ses équipements avec l’acquisition

d’un système de lecture automatisée des spermogrammes et le renouvellement des automates d’hémostase sur ses deux sites.

Par ailleurs les analyses d’immuno-hématologie ont été accréditées suivant la norme ISO-15189 et un logiciel de prescription d’analyses de biologie connectée a été acquis. Il sera implémenté en 2023.

Enfin en terme de formation continue, 108 formations ont été recensées et 80% du personnel du laboratoire a suivi au moins une formation.

Stérilisation

La mission du service de stérilisation est d’assurer la désinfection et la stérilisation du matériel médical et l’instrumentation chirurgicale réutilisable, et aussi

d’effectuer un contrôle qualitatif sur l’état et la fonctionnalité des dispositifs médicaux.

L’activité est principalement dédiée à l’instrumentation chirurgicale des blocs opératoires des sites Kirchberg et ZithaKlinik, mais aussi à tous les services de soins qui nécessitent de faire retraiter des instruments ayant été contaminés suite aux soins prodigués aux patients. La production annuelle en 2022 est d’environ 57 000 conteneurs et 48 000 instruments emballés sous sachets.

En 2022, les principaux projets au sein du département ont été les suivants :

• remplacement de deux stérilisateurs vapeurs,
• investissement dans un nouveau stérilisateur plasma « basse température »,
• standardisation des sets opératoires de la chirurgie du pied en collaboration avec le bloc opératoire du site Hôpital Kirchberg,
• avant projet du développement de la tracabilité des sets d’instruments au sein des bloc oppératoires HRS (pour mise en application en 2023).

L’ensemble des initiatives mises en place en 2022 ont pour but d’améliorer les processus transversaux garants de la continuité des soins et d’assurer une pérennité du point de vu des équipements critiques.

Biomédical

Le service biomédical intervient dans toutes les phases du cycle de vie d’un équipement biomédical depuis son acquisition jusqu’à sa mise en réforme.

Ses principales missions consistent à :

• élaborer et exécuter le plan de renouvellement annuel d’équipement biomédical,
• définir et mettre à jour une politique de maintenance,
• assurer la gestion du parc d’équipements biomédicaux de l’achat jusqu’à sa mise en réforme,
• assurer la traçabilité de toutes les actions via une solution logicielle,
• garantir un niveau de disponibilité, de performance et de sécurité des équipements,
• optimiser et maitriser les dépenses de maintenance,  conseiller et former les utilisateurs,
• assurer la veille technologique et règlementaire, participer à la démarche d’amélioration qualité et de gestion des risques de l’établissement.

Le service biomédical est impliqué dans la conduite et l’aboutissement de nombreux projets médico-techniques. On peut citer en exemple l’acquisition d’un équipement permettant la cartographie 3D pour les biopsies de prostate basée sur une technologie de fusion d’image échographique et IRM. Cet investissement permet une prise en charge personnalisée de nos patients pour les cancers de la prostate.

D’autres projets d’investissements ont pu être finalisés tels que le renouvellement des lits hospitaliers, des générateurs de dialyse, des éclairages opératoires, des couveuses et des lits chauffants, le monitorage de surveillance continue avec centralisation, les respirateurs d’anesthésie et les échographes avec une solution dite de « Gestion de parc ».

La standardisation des systèmes de perfusion et le déploiement de solution de monitorage spot avec interface dossier patient dans les unités de soins ont été également menés à bien.

Chiffres-clés

• Parc actif de + 11 000 équipements
• Mise en service de 779 équipements
• 4586 interventions de maintenance

Social

Le service social est présent sur tous les sites et dans les différents pôles du groupe. Il intervient auprès des patients sur avis médical ou soignant.

Dans le cadre d’une relation d’aide, le service social en faveur des patients hospitalisés a une mission de soutien, d’information, d’orientation et d’accompagnement des patients et de leurs proches.

La prise en charge est personnalisée et elle est en adéquation avec la discrétion et le secret professionnel. La volonté du patient et ses ressources sont respectées dans la mesure du possible.

Le service social complète les soins médicaux et infirmiers au sein de l’hôpital.

Il assure ainsi une continuité des soins et une réinsertion du patient dans un environnement adapté.

Les projets suivants ont été réalisés en 2022 :

• analyse, développement et adaptation du dossier social informatisé dans ORBIS® dans les différents secteurs d’intervention avec mise à disposition de documents administratifs automatisés pour les médecins et soignants,
• mise en place d’une collaboration étroite avec le service comptabilité/facturation pour mieux venir en aide aux patients sans droits.

Chiffre-clé

• Nombre de patients suivis par le service social 2 156

Psychologie

Avec plus de 35 psychologues et neuropsychologues, le service de psychologie intervient sur l’ensemble de l’hôpital et dans plus de 30 services, incluant le Service de détection et d’intervention précoce (SDIP) au quartier Gare de Luxembourg-Ville et l’hôpital de jour de psychiatrie juvénile à Esch-sur-Alzette.

Tant dans nos sociétés qu’à l’hôpital, la psychologie représente l’un des défis majeurs de notre monde contemporain. Intégrer la psychologie dans la prise en charge représente la recherche d’excellence et d’humanisme impérative dans tous les hôpitaux.

En un an, il y a eu une augmentation de plus de 6 000 dossier suivis. Il en va de même pour les interventions. Les équipes de psychologues et neuropsychologues se sont surinvesties pour répondre à cette hausse des demandes.

En 2022, les projets suivants ont été réalisés :

• implication des équipes de psychologues sur le terrain afin d’ouvrir de nouvelles voies de collaboration et de services pour les patients (par exemple dans les services de dialyse, de diabétologie…),
• management des nouvelles équipes de psychologues du Service national de psychiatrie juvénile,
• introduction et mise en place des guides de bonnes pratiques notamment dans les services de réanimation et des urgences,
• développement du processus pour la prise en charge des états de stress aigus et post-traumatiques,
• mise à jour des brochures d’addictologie, de psychologie et promotion du dépliant informant des conditions idéales pour le bilan neuropsychologique,
• création d’une rubrique « psychologie » dans le « Health Bells » pour répondre à des thématiques générales ou des questions spécifiques des patients.

Chiffres-clés

• 35 095 dossiers suivis
• 3750 Gestions de nouvelles demandes
• Plus de 46 241 interventions des équipes transversales

Kinésithérapie

Le secteur transversal kinésithérapie / ergothérapie participe à la rééducation et à l’évaluation multidisciplinaire des patients hospitalisés. Les différents services ambulatoires du secteur visent principalement à assurer la suite de la prise en charge hospitalière. L’offre des thérapies s’adapte et se développe ainsi constamment en s’orientant aux besoins qui naissent des différents projets institutionnels.

Voici un aperçu des principales actions réalisées en 2022 au niveau HRS: :

Particularités pour le site de la Clinique Sainte Marie :

• début d’un travail d’harmonisation de la documentation pour l’ensemble des équipes de kinésithérapeutes et d’ergothérapeutes sur tous les sites (déploiement final en mars 2023),
• travail de protocolisation et de standardisation de certaines prises en charge en s’appuyant sur des données probantes,
• renouvellement d’une partie des appareils de kinésithérapie sur les trois sites HRS,
• reprise de l’organisation et de l’offre thérapeutique similaire à celle d’avant COVID-19,
• début d’un travail de restructuration de l’offre en hôpital de jour de rééducation pour préparer une transition vers un fonctionnement similaire à celui d’avant COVID-19 (déploiement définitif de ce nouveau fonctionnement début 2023).

Particularités pour le site Kirchberg :

• achat et installation d’un nouveau dynamomètre
• « Biodex » pour les évaluations et la rééducation isocinétique,
• création d’un dashboard pour le suivi des résultats de prise en charge kinésithérapique après pose d’une prothèse de genou / de hanche.

Chiffres-clés

• ACTIVITÉ STATIONNAIRE KINÉSITHÉRAPIE :
  • 143 956 actes avec une prise en charge moyenne de 273,5 patients par jour ouvrable
  • 9885 patients traités
• ACTIVITÉ AMBULATOIRE KINÉSITHÉRAPIE :
  • 13 983 rendez-vous/actes
  • En moyenne 55,4 patients par jour ouvrable
  • 1035 patients traités avec une durée moyenne de prise en charge de :
    • 13,7 séances sur HK
    • 9,7 séances sur ZK
• ACTIVITÉ STATIONNAIRE ERGOTHÉRAPIE :
  • 34 873 actes avec une prise en charge moyenne de 90,3 patients par jour ouvrable
  • 1993 patients traités

Diététique

Les 7 diététicien(ne)s du service diététique sont répartis par pôle sur les différents sites HRS. Ils assurent la prise en charge diététique des patients hospitalisés : gestion des repas et dépistage de dénutrition. Ils participent aux staffs pluridisciplinaires et encadrent des groupes thérapeutiques en nutrition.

Les principales actions réalisées en 2022 sont :

• participation à 2 webinars, en néphrologie à l’occasion de la « Journée Mondiale du Rein » et en oncologie sur la thématique « Cancer du sein »,
• rédaction d’articles pour le magazine « Health Bells », réalisation d’une série de vidéos concernant l’alimentation pour l’édition 2022 de l’ING marathon,
• formations des soignants référents en diabétologie dans toutes les unités,
• projet commun sur la commande des repas patients avec Santé Services S.A.

Chiffre-clé

• 13 212 prises en charge du service diététique auprès de 4 562 patients hospitalisés

Accompagnement et pastorale

Aux HRS, la pastorale fait partie intégrante d’une prise en charge qui vise la totalité de la personne. Les patients sont pris en charge non seulement dans leur dimension

physique et psychique, mais également dans leur dimension spirituelle.

Le Service Accompagnement et Pastorale figure comme partenaire de l’équipe pluridisciplinaire et compte parmi ses tâches principales, des visites aux malades ou des entrevues afin d’accompagner des situations de crise, de deuil, de décès ou pour des besoins spécifiquement religieux : prière, communion, sacrements des malades, bénédiction des défunts, rituels d’adieu, etc.

Pour les « urgences pastorales » (fin de vie ou après décès), une permanence est assurée tous les jours jusqu’à 20h, accessible par l’accueil.

Le Luxembourg, évoluant vers une société de plus en plus multiculturelle, les projets suivants ont été développés durant l’année 2022, pour faire face aux nouveaux défis qui s’imposent à la médecine et aux soins :

• un programme d’apprentissage en ligne a été élaboré afin de permettre aux collaborateurs de se familiariser avec les attentes et les besoins des patients venant d’autres cultures
• un référentiel sur les rites mortuaires adaptées aux convictions et croyances culturelles / religieuses a été élaboré et mis à disposition des collaborateurs.

Qualité risque accréditation

Engagés dans une démarche d’accréditation auprès de l’organisme Accréditation Canada International (ACI), les HRS conduisent des autoévaluations et des actions d’amélioration continue des processus de l’hôpital. L’année 2022 fût marquée par l’évaluation externe des processus au regard des référentiels d’Accréditation Canada. Cette visite à blanc, appelée «visite simulée» a pour objectif d’apprécier le niveau de préparation des équipes et de conduire des projets complémentaires permettant d’obtenir cette reconnaissance internationale. Les résultats permettent d’ajuster les actions pour obtenir une reconnaissance internationale.

En 2023, les HRS ont obtenu 91% de critères de « niveau Or » conformes.

Exerçant un rôle charnière, les responsables de service ont reçu une formation spécifique pour conduire les démarches liées à l’Accréditation Canada. Le but est d’appréhender leur rôle dans la conduite de ce projet ; avec notamment la méthode traceur et la gestion des risques dans l’unité de soins. Les nouveaux collaborateurs ainsi que certains membres des équipes ont bénéficié de formations permettant d’acquérir des connaissances spécifiques sur la démarche d’accréditation.

Chiffres-clés

• 18 axes de sécurité
• 79 actions mises en place
• 30 thèmes audités

La démarche Qualité/sécurité vise à accompagner les équipes dans l’amélioration de la qualité des prises en charge dans les services de soins. Cet accompagnement se traduit par un programme de formation et de coaching sur des outils de mesure et d’évaluation de la qualité.

Un programme d’audit clinique aligné au plan sécurité patient est mis en œuvre sur l’ensemble des secteurs et services de soins. Cette démarche d’audit a pour objectifs de :

• favoriser l’échange interdisciplinaire;  identifier les points forts des services,
• faire émerger des domaines d’amélioration,
• sensibiliser les collaborateurs aux bonnes pratiques.

Le 17 septembre, les HRS ont participé à la journée mondiale de la sécurité des patients portant sur la sécurité des soins, dont le thème « Les médicaments sans les méfaits » était de rendre les patients acteurs de leur prise en charge médicamenteuse. Ainsi, la promotion du MedicaPlan, plan de médication réalisé par le Ministère de la santé en partenariat avec la Fédération des hôpitaux luxembourgeois (FHL) a été fait auprès des patients et visiteurs ce jour-là.

Chiffres-clés

• 470 collaborateurs formés
• 173 heures de formation en qualité et sécurité des patients

Afin d’améliorer constamment les pratiques cliniques, la promotion du signalement des événements indésirables est faite en permanence auprès des équipes. En 2022 un comité de retour d’expérience a été créé sur la sécurité médicamenteuse. Son rôle est d’analyser les événements indésirables avec les équipes victimes de la situationet de trouver des solutions pour sécuriser le processus médicamenteux. L’analyse approfondie des événements indésirables conduit à apprendre et partager les situations dangereuses.

Chiffres-clés

• 685 Evénements indésirables signalés dans le système et plus de 3000 actions d’amélioration mises en place
• Traitement des plaintes : 100% des réclamation sont prises en considération
• 83% des dossiers de réclamation ont fait l’objet d’une réponse en moins de 14 jours

Les patients ont la possibilité d’adresser directement leur doléances ou plaintes au gestionnaire des plaintes de l’établissement. Chaque doléance/plainte fait l’objet d’une écoute active et d’une recherche de solutions suivant la demande.

L’évaluation de la satisfaction est primordiale pour l’arbitrage des actions amélioration. C’est pourquoi plusieurs dispositifs de recueil de la satisfaction sont mis en place au sein de l’établissement. Les HRS développent et soutiennent des enquêtes de satisfaction en interne pour quasiment la totalité des parcours de soins afin de recueillir l’avis et l’expérience des patients. Les résultats sont présentés aux professionnels pour mettre en place des actions d’amélioration afin de proposer la meilleure prise en charge possible. Les questionnaires sont disponibles en version papier et digitale. Il existe également un programme de mesure ponctuelle de la satisfaction/expérience patient pour les filières de soins ambulatoires. Le recueil de l’expérience patient à l’aide de l’outil PREM (Patient Reported Expérience Measures) a été une donnée d’entrée pour la révision du cap stratégique.

Chiffre-clé

• Sur une échelle de 0 à 10, les patients placent le curseur à 8,9 de satisfaction générale des prestations fournies.

Prévention et Contrôle de l’Infection (SPCI)

Le Service de Prévention et de Contrôle de l’Infection (SPCI) est un service transversal de professionnels dédiés à la sécurité des patients face au risque infectieux.

Ses activités couvrent plusieurs volets :

• le suivi journalier des pathogènes et pathologies nécessitant des précautions additionnelles,
• la surveillance épidémiologique des infections associées aux soins,
• la surveillance microbiologique de l’environnement, les conseils et formations apportés aux professionnelsquant à la gestion du risque infectieux intra-hospitalier, la coorganisation de campagnes de sensibilisationà l’hygiène des mains, vaccination antigrippale…  la gestion des épidémies hospitalières.

Le service collabore à la rédaction de recommandations nationales de gestion du risque infectieux via le Groupe de Travail des Infirmiers Hygiénistes (GTIH) et le Groupe National de Prévention de l’Infection Nosocomiale (GNPIN).

L’activité du service en 2022 a été à la fois centrée sur la gestion de la pandémie COVID-19 (tracing interne des contacts, recensement du personnel positif ou à risque, gestion des cas groupés…).

Parmi les projets aboutis, citons :

• la rédaction d’une politique HRS traitant des restrictions de travail préconisées en cas de maladie transmissible affectant un collaborateur,
• la rédaction et validation d’une nouvelle procédure encadrant les activités de cuisine thérapeutique,
• la diffusion d’un nouveau flyer d’informations destiné aux proches d’une personne en précautions additionnelles (« isolement »),
• le développement du partenariat avec le service du bio-nettoyage (création d’outils visuels et de formations spécifiques),
• l’amélioration des outils de communication du service (Newsletter, icônes. réseaux sociaux…),
• la réalisation d’audits et actions de sensibilisation dans le cadre du suivi des indicateurs d’hygiène des mains, la participation active à l’organisation des «17ièmes Rencontres Internationales Francophones des Infirmiers Hygiénistes» à Luxembourg.

Chiffres-clés

• En 2022, le SPCI a coordonné la réalisation de 17 398 observations en rapport avec l’hygiène des mains (Taux d’observance moyen documenté : 93 %)
• L’équipe a également animé, rédigé, traité ou suivi : 69 formations touchant 368 collaborateurs
• 7 avis encadrant diverses questions des professionnels de santé
• 6234 dossiers de patients ayant nécessité la prise de précautions renforcées dans le cadre d’un agent infectieux, pour un total de 18 801 journées d’isolement
• 2068 prélèvements dans le cadre de la surveillance microbiologique de l’environnement hospitalier
• 1083 dossiers de surveillance des infections postopératoires
• 673 dossiers de surveillance des infections aux soins intensifs
• 50 dossiers de septicémies contractées en cours d’hospitalisation

Département de l’information médicale (DIM)

Le Département de l’Information Médicale est responsable du codage de l’activité médicale dans le cadre du projet

« Documentation et classification des séjours hospitalières » (DCSH). Il rapporte à la Caisse Nationale de Santé (CNS) et à la Direction de la Santé. Le DIM est fortement impliqué dans les activités transversales de l’institution qui comprennent des aspects médicaux, l’analyse des activités hospitalières et la sécurité du parcours patient à travers l’identitovigilance. Le DIM accompagne également les certifications des services pour les activités cliniques (exemple : Onkozert Prostate).

En 2022, le DIM a clôturé le codage avec la classification

«ICD-10-CM» et «ICD-10-PCS» (système international de codage des procédures médicales et des interventions chirurgicales qui permet d’enregistrer toutes les procédures effectuées en milieu hospitalier) pour un total de environ 58 500 dossiers stationnaires et hôpital de jour.

Le DIM a participé à la formation nationale pour la nouvelle version des classifications «ICD-10-CM» et «ICD-10-PCS».

Le service a mis en place en 2022 les outils Atlassian® «Confluence/JIRA» pour améliorer l’organisation du travail et pour construire une base de connaissances DIM.

Le DIM a participé 2022 à des nombreux groupes de travail avec le ministère et la CNS: comités de pilotage, questions de codage, données administratifs, coordination générale, analyse proportionnalité pour l’accès aux données …

Pour correspondre à la demande du ministère un concept technique et logique a été élaboré pour le découpage du codage par service hospitalier et des référentiels en ORBIS® (spécialités internes des médecins, services hospitaliers) ont été implémentés en coopération avec le service IT.

Le DIM envisage de poursuivre le travail étroite avec le service BI pour le développement d’un «Dashboard Power BI» comme le future élément central pour la présentation des données des activités basé sur le codage.

Business Intelligence (BI)

Le service de la Business Intelligence a pour mission de fournir aux différents professionnels des HRS les données nécessaires pour le pilotage optimal de leur activité.

En 2022, plus de 500 demandes ont été traitées par le service et principalement demandées et gérées via le nouveau « Portail Service BI » qui augmente fortement la transparence sur l’avancement des travaux.

Un effort particulier a été consacré à la mise en place continue d’une nouvelle technologie pour le reporting BI, particulièrement sur le volet de la sécurité et gestion des accès ainsi que la montée en compétence sur les nouvelles possibilités d’exploitation des données. Des projets phares y relatifs ont été réalisés, notamment, la gestion des lits, le reporting des EI (événements indésirables), l’automatisation des rapports annuels, le dashboard métier DIM et le dashboard transversal de l’amélioration continue des soins.

Dans le futur, l’expérience utilisateur va d’avantage être améliorée et l’accent sera mis sur la bonne gestion de nouveaux projets BI tout en accentuant la notion de data-ownership, de co-création et de dashboard lifecycle management. Dans cette optique, des formations poussées seront organisées pour l’année 2023.

Recherche Clinique

La cellule de recherche clinique HRS, créé en 2021 est supervisée et financée par la Fondation Hôpitaux Robert Schuman (FHRS).

Cette cellule de recherche a pour objectif de renforcer la gestion des projets, faciliter la recherche des médecins, permettre aux patients d’intégrer, dans les meilleurs délais, des essais cliniques ainsi qu’à établir et renforcer les collaborations avec les instituts de recherche du pays. Cette cellule de recherche garantit également que tous les aspects juridiques, administratifs et financiers de chaque projet de recherche soient traités conformément aux réglementations en vigueur et en respectant les normes de qualité internationale telle que les « Bonnes Pratiques Cliniques ».

La recherche clinique fait entièrement partie des missions des HRS, permettant aux patients de bénéficier d’approches diagnostiques et thérapeutiques innovantes. Elle permet aussi d’affiner la curiosité scientifique et de révéler les compétences de notre personnel soignant et constitue au final un moteur essentiel de la qualité des soins et de l’enseignement qu’on y prodigue. Grâce à la forte implication de ses médecins, les HRS sont engagés actuellement dans des études cliniques, recrutant des patients dans des études cliniques interventionnelles (avec médicament ou dispositif médical) ou des études observationnelles, réalisées en interne ou en collaboration avec des partenaires industriels (firmes pharmaceutiques) et académiques nationaux comme le Luxembourg Institute of Health (LIH), le Laboratoire National de la Santé (LNS) ou encore l’Université du Luxembourg (Uni.lu).

Chiffres-clés

• 23 projets de recherche en cours aux HRS
• 2 démarrage de projets de recherche financés (SaPC, Dr José Batista et REST, Dr Alexander Pincherle) par le Programme de Recherche Clinique (PRC) hospitalière au Luxembourg, lancé par le Ministère de la Santé/Direction de la santé
• 9 nouveaux projets de recherche soumis au Comité National d’Ethique de Recherche / Ministère de la Santé
• 31 nouvelles demandes venant du secteur privé ou de l’académique
• 6 nouvelles demandes de participations à des grands projets EU
• 45 partenaires académiques et partenaires privés
• 10 nouvelles publications scientifiques dans des journaux internationaux

Prévention Santé et Sécurité au travail

La santé et la sécurité au travail jouent un rôle primordial pour les HRS. L’objectif est d’éviter les accidents, les maladies liées au travail, et les contraintes physiques et psychologiques au travail.

En favorisant un mode de travail et de vie saine et soucieux de la sécurité, les HRS soutiennent et promeuvent la santé et les compétences de chacun de ses salariés. Nous intégrons des employés à capacité réduite en utilisant toutes les opportunités possibles.

Par des mesures ciblées, telles que l’introduction d’exosquelettes pour les activités impliquant la manipulation de charges, et des adaptations des postes de travail, une approche curative et préventive est adoptée afin de préserver la santé des collaborateurs.

Depuis 2022, nous constatons une tendance à la baisse pour le nombre d’accident de travail et ce, malgré une augmentation de l’activité.

Services supports administratifs

Département des systèmes d’information

La principale mission du département est d’assurer le bon fonctionnement des systèmes d’information existants et de garantir leur évolution. Il est également chargé de représenter le groupe HRS au sein des organes et projets nationaux, respectivement des organismes tels que LuxITH et l’Agence eSanté.

2022 a marqué la première année après la pandémie de COVID-19 au sein du département. En collaboration avec les différents porteurs de projets, les équipes ont essayé de rattraper, de manière efficace, une partie du retard accumulé dans le développement informatique et la mise en place des processus de gestion de projet.

Parmi les exemples de projets importants pour le département, citons, la mise à jour de notre système d’information hospitalier (SIH), la mise en place d’une solution de gestion des équipements mobiles, l’implémentation d’une nouvelle solution pour la gestion des transports des patients, ainsi que le démarrage du remplacement de la solution téléphonique.

La modernisation des infrastructures informatiques se poursuit, tout en tenant compte de l’implémentation de nouvelles technologies pour préparer au mieux l’établissement à la digitalisation croissante du secteur, qui représente un énorme défi à tous les niveaux.

Le développement continu du Système d’Information Hospitalier (SIH) et du Dossier Patient Informatisé (DPI) constitue un travail crucial pour le département des systèmes d’information. Cette tâche est en constante évolution et vise principalement à faciliter le travail des collaborateurs sur le terrain, tout en respectant les contraintes légales en vigueur.

Finances

Le Service Finances a pour mission de gérer :

• la comptabilité générale, clients et fournisseurs,  la facturation des prestations hospitalières,
• ainsi que les activités de reporting institutionnel et de négociation budgétaire.

Ce faisant, le service veille à la santé et la stabilité financière de l’établissement et à ce que les ressources soient utilisées avec efficacité et efficience pour réaliser les objectifs stratégiques définis et garantir la pérennité de l’établissement.

L’année 2022 des HRS a été impactée, dans une moindre mesure que les années précédentes, par la gestion de la crise sanitaire COVID-19 et les retombées opérationnelles, structurelles et financières y afférentes.

L’exercice comptable 2022 clôture avec un bénéfice de 438.766,26 € faisant suite au résultat bénéficiaire de 4.602.653,82 € constaté fin 2021 et qui résultait de la libération par la CNS d’une partie de la prime incitant qualité relative aux exercices 2017 à 2020 (pour un total de 5,6 moi EUR) et des reprises de provisions pour décomptes relatifs aux exercices 2017 à 2019. Le résultat comptable 2022 ne comprend pas d’impact de prime incitant qualité ni de décompte CNS.

La CNS participe aux frais de fonctionnement des hôpitaux luxembourgeois par voie de budget annuel négocié tous les 2 ans pour les 2 années à venir. Ainsi, l’année 2022 – dont le budget a été négocié courant 2020 – constituait la deuxième année de la période budgétaire 2021-2022 ainsi que l’année de la tenue des négociations budgétaires avec la CNS relative à la période budgétaire 2023-2024.

Ressources Humaines (RH)

Le service RH a comme mission d’aligner la politique RH avec la stratégie de l’hôpital. A la fois conseiller stratégique et opérationnel, il agit de façon transverse et touche toutes les fonctions de l’hôpital. Le service RH vise à déployer une culture de la bienveillance, de la sécurité et du bien-être auprès du personnel.

Garantir la sécurité, la santé et veiller au bien-être du personnel
En 2022, le service RH a continué son travail dans les domaines de la sécurité, et du bien-être des salariés ainsi que la prévention des risques psycho-sociaux via la mise en œuvre d’une politique de prévention de la violence au travail dont l’incitation à déclarer les faits de violence. Le service RH soutient les démarches de réintégration professionnelle dont notamment les aménagements de postes, les reclassements professionnels et l’intégration de personnes en difficulté.

Attirer et fidéliser les talents
Etant l’un des principaux employeurs au Luxembourg et faisant face à une pénurie de compétences dans le secteur de la santé, les HRS ont placé leurs efforts sur leur politique de recrutement interne et externe ainsi que sur le recrutement de profils spécialisés. Le processus d’onboarding a été revu et des outils de fidélisation sont déployés.

Ainsi, la mise en œuvre d’entretiens annuels contribue au développement des compétences des salariés.

Communiquer efficacement en interne
La communication vis-à-vis des salariés a été renforcée notamment via la digitalisation de canaux notamment la RH newsletter et le « RH Service Desk » qui centralise les doléances du personnel, assure un service de proximité et d’écoute auprès des salariés.

Piloter avec efficience les indicateurs RH
Des tableaux de bord RH sont déployés et communiqués aux partenaires internes et externes afin de garantir un pilotage efficient et de veiller à la sécurité et au bien-être des salariés.

Favoriser une politique RH responsable
Les HRS veillent à promouvoir l’égalité des chances, la diversité et l’équité salariale. Les HRS favorisent la solidarité (programme d’arrondi solidaire) et sont très impliqués dans les démarches de développement durable.

Principaux projets réalisés en 2022 :

• revue de la politique de recrutement dont les canaux, les outils et la digitalisation du processus interne de recrutement,
• création d’un nouveau concept d’onboarding (« Wëllkomm pack », farde d’accueil, e-learning nouveau collaborateur, guide du nouvel arrivant),
• développement des outils de gestion des compétences et talents via la mise en œuvre d’entretiens annuels digitalisés comprenant en autres les habilitation techniques et la rédaction des fiches de fonction,
• briser les tabous sur toute forme de violence et développement des mesures d’accompagnement du personnel en favorisant notamment la déclaration d’actes de violence (événements indésirables, code de bonne conduite, rallye, journées de la prévention de la violence, politique, refonte des comités de prévention et de gestion du harcèlement),
• digitalisation des processus RH et des modes opératoires,
• réalisation de dashboards RH efficients et automatisés pour tous les services des HRS et les autorités de tutelle,
• participation au dialogue social dans le cadre de la négociation de la convention collective de travail et mise en œuvre des nouvelles mesures.

Chiffres-clés

• nombre de collaborateurs 2329
• nombre de médecins 304
• Plus de 164 personnes recrutées
• Près de 77 personnes ont bénéficié d’un programme de mobilité interne
• 26 personnes travaillent aux HRS en contrat d’insertion professionnelle
• Près de 20 personnes bénéficient d’un accompagnement psychologique externe
• 1350 stagiaires ont bénéficié d’un stage au sein des HRS
• 54% du personnel en CDI a plus de 14 ans d’ancienneté
• L’ancienneté moyenne du personnel en CDI est de 17 ans
• 48% des employés bénéficient d’un temps partiel
• 91 personnes bénéficient d’un reclassement professionnel
• 199 personnes ont bénéficié d’un abonnement de méditation dans le cadre du bien-être des collaborateurs
• Sur 2 329 collaborateurs, 75% sont des femmes et 63% des postes d’encadrement sont occupés par des femmes
• Près de 21% des salariés contribuent au programme de l’arrondi solidaire
• 33 nationalités présentes
• Luxembourg – 32 %
  • France – 32 %
  • Allemagne – 15 %
  • Belgique – 8 %
  • Portugal – 9
  • Italie – 1
  • Reste de l’UE – 2
  • Autres – 1 %

Formation et gestion des compétences

Le département formation et gestion des compétences des HRS a pour vocation :

• d’assurer une prise en charge et une formation de qualité des élèves LTPS et stagiaires dans le domaine des soins,
• d’aider à entretenir et à adapter les capacités et les compétences de tous les professionnels des HRS.

En 2022, les priorités formation étaient les suivantes :

• rattrapage des formations obligatoires de Réanimation Cardio-Pulmonaire (RCP) n’ayant pas pu se dérouler en raison du COVID-19 : mise à disposition d’un formateur infirmier anesthésiste à mi-temps,
• programme de formation obligatoire pour les managers : leadership et prévention de la violence au travail,
• poursuite de l’enrichissement de l’offre de formations online,
• diminution de la durée moyenne des formations pour répondre aux contraintes organisationnelles des services.

Chiffres-clés

• 769 stages dans les départements de soins
• 1942 collaborateurs ont participé à au moins une formation
• En moyenne 1 collaborateur a suivi 5 formations
• 464 thèmes de formation
• 38 459 heures de formation dont 20% réalisées en e-learning

Communication

Le service communication participe à la conception et se charge de la mise en œuvre de la politique de communication interne et externe, mais aussi de l’organisation des événements des HRS.

Il a pour missions :

• de rendre visible, accessible et claire à tous l’offre
• de service des HRS, grâce à un dispositif varié d’outils de communication : supports papiers (flyers, brochures…), digitaux et électroniques (webinars, vidéos et tutoriels…), événements (organisation de journées mondiales de sensibilisation…),
• de participer à la promotion des valeurs, du plan stratégique, de l’identité du groupe HRS,
• d’assurer la présence du groupe sur les réseaux sociaux (élaboration d’une stratégie, interaction avec les utilisateurs, suivi des performances des comptes HRS sur les médias sociaux),

La sensibilisation, la prévention et l’éducation à la santé du grand public comptent parmi les vocations premières du service communication.

À ce titre, le service communication s’occupe de l’évolution de la plateforme santé des HRS « Acteur de ma Santé ». Réalisé et rédigé en collaboration avec les médecins soignants et équipes pluridisciplinaires des HRS, le contenu de ce site permet de prolonger et d’approfondir le suivi du patient et de son entourage. Faire du patient un véritable partenaire des professionnels de santé, d’abord dans ses soins, et en l’impliquant dans le système de santé, est une des priorités des HRS : permettre au patient de devenir acteur de sa santé.

De nouvelles rubriques ont vu le jour en 2022 : « Santé des yeux », « Santé mentale Psychose », « Diététique », et d’autres sont actuellement en cours de rédaction. Plus d’informations sur www.acteurdemasante.lu.

En plus de ces missions, le service communication œuvre également à la promotion des engagements, de l’expertise et du savoir-faire du groupe HRS.

La communication interne regroupe toutes les actions de communication mises en place au sein des HRS à destination des collaborateurs. Elle vise principalement à :

• favoriser le partage d’informations,
• sensibiliser le public interne aux valeurs du groupe et aux actions qui en découlent,
• informer des étapes majeurs des projets stratégiques en cours et sur leurs résultats,
• renforcer la motivation et améliorer le bien-être des collaborateurs…

Campagnes de communication

En 2022, la deuxième saison de « Wou deet et wei ? » a été lancée. Cette campagne en collaboration avec la FHRS, Santé Services et RTL Luxembourg consiste à mettre en avant les évolutions techniques et technologiques de la médecine au fil du temps. Présentées par des médecins et du personnel soignant, les vidéos présentent un instrument en particulier, et expliquent son évolution jusqu’à aujourd’hui. Les podcasts sont, quant à eux, à visée informative et préventive.

Tous les épisodes peuvent être visionnés en replay sur www.acteurdemasante.lu.

Dans le prolongement de cette campagne, une exposition a été organisée en novembre 2022 à la Belle Etoile, afin de présenter tous les instruments mentionnés dans la saison 1 de la série, ainsi que d’autres instruments totalement inédits. Relatifs aux 11 thématiques et épisodes, ces instruments étaient utilisés en pneumologie, diabétologie, ophtalmologie, urologie, formation des infirmières, etc et ont attiré un public curieux d’en découvrir plus sur l’évolution technique et médicale au fil du temps. L’inauguration de cette exposition s’est faite en présence des médecins participants et de Madame Paulette Lenert, Ministre de la Santé. C’était également l’occasion de présenter le livre « Wou deet et wéi ? », édité en collaboration avec la maison d’édition Ernster, consistant en un condensé des épisodes, mais aussi d’interviews inédites avec les médecins ayant participés à la série.

Tout au long de 2022, les HRS ont continué, en collaboration avec Santé Services, la publication du magazine santé trimestriel « Health Bells », ayant pour mission de proposer aux lecteurs de l’information précise et fiable, dans un domaine complexe et en évolution permanente.

Health Bells veut informer et participer à l’éducation à la santé, grâce à des articles approfondis, des dossiers spéciaux, des avis d’experts et d’autres formats rédactionnels informatifs et pratiques à la portée de tous.

Chiffres-clés

• 31 ÉVÉNEMENTS « grands publics » organisés dont 5 webinars
• 41 ARTICLES (print et médias)
• 8 COMMUNIQUÉS DE PRESSE

NOMBRE D’ABONNÉS SUR LES RÉSEAUX SOCIAUX AU 1er JUIN 2023

• 11 000 FACEBOOK @hopitauxrobertschuman
• 31 30 FACEBOOK « La page des futurs et nouveaux parents » @lapagedesparents
• 2803 INSTAGRAM @hopitauxschuman
• 403 TWITTER @HopitauxSchuman
• 8878 LINKEDIN @hopitauxrobertschuman
• 51 600 YOUTUBE chaîne Hôpitaux Robert Schuman
• 282 VIDÉOS YOUTUBE mises en ligne

La structure administrative et de gestion

Conseil d’administration

L’entité légale, HRS – Hôpitaux Robert Schuman SA, regroupe depuis le 1er janvier 2017, les activités hospitalières de la Clinique Privée du Dr E. Bohler SA, de la ZithaKlinik SA, de l’Hôpital Kirchberg et de la Clinique Sainte Marie.

LE CONSEIL D’ADMINISTRATION DES HÔPITAUX ROBERT SCHUMAN EST CONSTITUÉ COMME SUIT (situation au 31 mai 2023)

MEMBRES

Comités

Situation au 31 mai 2022.

Conseil Médical

Le Conseil médical des HRS est l’organe représentant les médecins, les pharmaciens et les chefs de laboratoire. Il est composé de représentants des différents services médicaux des établissements, élus pour une durée de trois ans. Il veille à la discipline des professionnels qu’il représente, au respect des dispositions légales et réglementaires et des règles de déontologie les concernant ainsi qu’aux bonnes relations entre les médecins, les pharmaciens et les chefs de laboratoire, sans préjudice des attributions du Collège médical, de la direction générale et médicale.

En vertu du règlement grand-ducal, son avis est obligatoire dans tous les domaines en lien avec l’organisation médicale et il peut émettre un avis renforcé pour un nombre de sujets définis, dans le règlement grand-ducal, qui lui sont soumis par l’établissement hospitalier.

Selon la loi hospitalière du 8 mars 2018, il donne son accord pour la nomination, entre autres, des directeurs médicaux et dispose de deux représentants avec voix effective au Conseil d’administration HRS.

président : Dr Cyril THIX

secrétaire : Dr Michael KIEFER

Comité de prévention de la violence

Ce comité fait partie intégrante d’une politique plus large de prévention de la violence et met en œuvre des actions visant à améliorer la santé, la sécurité et le bien-être au travail.

Comité de gestion de la violence (conflit / harcèlement)

Ce Comité a pour objectif le traiter les dossiers de violence qui lui sont adressés. Pour ce faire, les membres du comité réalisent des entretiens et des enquêtes. Ils proposent un plan d’actions et des recommandations à la Direction pour prise de décisions.

Membres : Comité paritaire composé de membre du service Ressources Humaines et de la Délégation du personnel.

Commission consultative de la formation professionnelle (CCFPC)

La Commission consultative de la formation professionnelle continue est un organisme paritaire composé de représentants de la direction et du personnel. La CCFPC participe à l’élaboration et au suivi de la politique de formation des HRS.

gestionnaire : Christelle HAHN

Comité d’éthique hospitalier (CEH)

Le Comité d’éthique hospitalier, ancré dans la loi du 28 août 1998 sur les établissements hospitaliers, est une structure composée de membres désignés par le Conseil d’administration. Il émet un avis pour toute question relative à l’éthique clinique, organisationnelle, et de la recherche. Il promeut également par différentes actions, la réflexion et la sensibilisation éthique. Il offre ses services aux professionnels de l’établissement, aux patients ainsi qu’à leurs familles.

président–coordinateur : Priv. Doz. Dr Armand KOCH

vice-président-coordinateur : Fabrice CAROULLE

Comité médico-pharmaceutique (CMP)

Le Comité Médico-Pharmaceutique est un comité pluriprofessionnel réunissant les différents acteurs de santé impliqués dans les traitements pharmacologiques et le circuit du médicament aux HRS (médecins, pharmaciens, soignants et qualiticiens) et des représentants de la direction (un médecin et un infirmier). Dans le cadre de la démarche d’accréditation, une mise en conformité avec les critères de la norme «Gestion des médicaments» a été réalisée.

Les rôles et responsabilités du comité ont évolué, passant de la tenue de la liste des médicaments approuvés par l’établissement à la planification d’un système complet de gestion des médicaments qui garantit l’utilisation sécuritaire et appropriée des médicaments.

Ils comprennent notamment l’élaboration de processus de gestion des médicaments, la tenue du formulaire thérapeutique et l’évaluation de l’utilisation des médicaments et des incidents liés à la sécurité des patients impliquant des médicaments. Le CMP a un rôle de validation de procédures établies par la pharmacie HRS.

président : Dr Danièle DE LA HAMETTE

secrétaire : Françoise FRANTZEN

Comité de prévention de l’infection neusocomiale (CPIN)

Le Comité de Prévention de l’Infection Nosocomiale est un comité multidisciplinaire qui pilote la stratégie institutionnelle en matière de prévention des infections associées aux soins.

Il révise les politiques et procédures préalablement rédigées par les agents de terrain (incluant le Service de Prévention et Contrôle de l’Infection) et se positionne sur des sujets faisant débat au sein de l’institution.

président : Pr Dr Claude BRAUN

Delegatioun HRS

La « DELEGATIOUN HRS » est composée de 17 délégués effectifs et de 17 délégués suppléants qui ont jusqu’à 30 ans d’expérience syndicale. Suivant les résultats des élections sociales de 2019, sur les 17 délégués effectifs, 15 sont des représentants de l’OGBL et 2 représentent le LCGB (le prorata est le même pour les délégués suppléants).

La DELEGATIOUN HRS représente et défend les intérêts des salariés des HRS S.A. auprès de la Direction HRS ainsi qu’au niveau national. Elle veille en premier lieu au respect de la convention collective de travail (CCT) de la Fédération des hôpitaux luxembourgeois (FHL) et du code du travail au sein des HRS. Ceci dans tous les domaines allant des règles en ce qui concerne la rédaction des plans de travail en respectant les règles internes jusqu’au règlement général/interne des HRS.

Ses délégués sont les personnes de contact pour tous les salariés des HRS pour toute question et pour la gestion des conflits. La DELEGATIOUN HRS assiste tous les salariés des HRS en cas de litige ou lors d’entretiens préalables.

La DELEGATIOUN HRS représente les salariés dans de multiples groupes de travail, dans tous les comités internes en relation avec les salariés et aussi auprès d’organes externes, tels que les syndicats signataires de la CCT FHL impliquant entre autres les négociations du contrat collectif de travail FHL.

Les membres individuels de la DELEGATIOUN HRS sont également représentés auprès d’organes nationaux comme la Chambre des salariés (CSL), le Conseil supérieur de certaines professions de santé (CSCPS) ainsi que dans les instances nationales telles que la Caisse de maladie (CNS).

président : Thomas KLEIN

vice-président : Armand KLAMM

Comité tranfusionnel

Le Comité transfusionnel est un organe consultatif multidisciplinaire qui a pour mission de contribuer, par ses études et ses propositions, à l’amélioration de la sécurité transfusionnelle des patients et à l’usage rationnel des produits sanguins labiles dans les établissements du groupe Hôpitaux Robert Schuman. Il est indépendant vis-à-vis des structures hiérarchiques existantes.

Ce comité travaille sur l’uniformisation des pratiques transfusionnelles (des examens immuno-hématologiques pré-transfusionnels de laboratoire jusqu’à la transfusion et au suivi du patient au sein des services de soins).

Des procédures de transfusion HRS sont implémentées, au regard de référentiels de bonnes pratiques en transfusion sanguine.

Le comité transfusionnel élabore et analyse le suivi des indicateurs qualité de l’activité transfusionnelle.

En 2023, le programme existant de formation continue aux pratiques transfusionnelles pour l’ensemble des soignants des HRS est désormais disponible en e-learning. Afin de répondre aux exigences de la norme de l’Accréditation Canada International, depuis 2019, un manuel transfusionnel a été créé. De même, que le déploiement en 2022 du module de contrôle électronique pré-transfusionnel dans ORBIS®, ceci représente une très bonne avancée dans la sécurité transfusionnelle.

président : Nawfal FAIK
Vice-président : Dr Philippe WELTER

Comité d’évaluation et d’assurance qualité des prestations hospitalières (CEAQ-PH)

Le Comité d’évaluation et d’assurance qualité des prestations hospitalières a pour mission d’évaluer le fonctionnement et la qualité des prestations hospitalières offertes.

Il recherche, développe et promeut les moyens de lutte contre les infections nosocomiales, les accidents et les événements indésirables.

Il rapporte ses activités trimestriellement au Conseil d’Administration.

président : Pr Dr Claude BRAUN